健康柳河，幸福生活（五）

「看健康柳河，享幸福生活」時代在發展，社會在進步。現今，國家強盛，物質豐富，與我們祖輩、父輩在艱苦時期深一腳淺一腳的摸索奮鬥有很大的關係。而苦盡甘來的時刻他們中很多人卻因疾病纏身，行動不便，在享天倫之樂時有著種種缺憾。膝關節骨性關節炎是困擾中老年人，嚴重影響生活質量的重要病症之一。據相關臨床統計60歲以上人群該病發病率高達78.5%，而且女性多於男性。柳河縣醫院副主任醫師，骨一科主任戴友，在本期《健康柳河》大型醫療科普類節目中，帶我們一起近距離了解「膝關節骨性關節炎」疾病的知識和應對方法。

「

膝關節是人體最大且最複雜的關節。在我們北方尤其是老年患者中最常見的引起膝關節疼痛多是膝關節骨性關節炎。膝關節骨性關節炎有很多別稱——退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎，從名稱字面上，就能發現這類疾病的相關主要誘因，那就是勞損、年齡增大和肥胖，而這三大誘因正是很多中老年人都具有的狀況。

」

得了這種病會出現什麼癥狀呢？

該病的臨床癥狀表現為發展緩慢的關節疼痛，頭幾年會出現陣發性疼痛，進而轉為持續性，尤其是下樓或者夜間休息。年深日久還會出現跛行或膝關節畸形，嚴重影響患者的生活質量。患此病的老年人隨著病情的加劇，會存在很高的跌倒引發骨折等二次傷害的風險。

醫生根據患者癥狀和體征以及X線、磁共振檢查可以明確診斷此病。膝關節正、側位X線片，會顯示髕骨、股骨髁、脛骨平台關節緣呈唇樣骨質增生，脛骨髁間隆突變尖，關節間隙變窄，軟骨下骨質緻密，有時可見關節內游離體。

既然此類疾病發病率這麼高，危害這麼大，那該如何治療呢？

骨性關節炎的金字塔治療方案，最底層是非藥物治療，即合理的理療、鍛煉和減肥。具有改善關節活動功能，增強肌肉強度，恢復肌肉協調性，改善局部供血，緩解患者情緒與精神狀態的功效。手頭這邊有一份臨床運動與控制飲食的治療報告顯示，6個月內平均減肥3.9公斤，其結果是骨關節炎癥狀明顯好轉。在這裡建議老年朋友飲食少油低脂；運動以太極拳、游泳、自行車為宜。有畸形病變風險的患者建議應用輔助工具或矯正支具。

藥物治療分口服藥物和注射藥物，患者到院，醫生會根據病症情況對症施治，但不要過分依賴藥物，而要與鍛煉和減肥相結合，使兩類療法效果最大化。

手術治療是治療金字塔的頂端，它分為膝關節鏡下關節清理術和人工全膝關節置換術兩類。可顯著改善病症情況，關節置換術甚至可以恢復到病前狀態。採取哪種術式要根據患者的具體情況決定。

摘選現場提問問題

1

膝蓋疼是否就是骨性關節炎？

這個問題問的很好，該病初期呢，病症疼痛都不很明顯，這裡教大家一個自檢方法。雙腳、雙腿嚴密併攏，自然下蹲，在蹲的過程中膝蓋疼痛加劇或下蹲後膝蓋無法合攏分開幅度較大，就可以懷疑是膝關節骨性關節炎，需要到院應用檢查設備明確診斷。

2

置換手術辛苦嗎，患者該如何保養關節？

人工全膝關節置換術應用臨床近50年了，已成為技術成熟可靠的一項常規手術，柳河醫院開展膝關節置換術有6年的時間，使無數老年患者擺脫膝關節骨病困擾。它有創傷小、出血少、療效確切、恢復快的特點，患者術後一周即可下地行走，一段時期內的關節展幅和肌肉力量鍛煉是十分關鍵的。醫院的相關康復設備都很齊備，醫務人員會輔助你做康復鍛煉的，這點大家可以放心。日常生活盡量少進行增加關節負荷的運動。要注意一點的是，人工關節是有壽命的，一般都在10年左右，所以為保障使用壽命要定期複查。

3

暴走運動對膝關節有損傷沒有？

健康的人進行何種運動在正常情況下都不會對膝關節造成損傷，除非是運動過程中受到創傷。膝關節病患者建議避免過多從事負重的工作和運動，如下蹲搬重物、爬山等，可能會加重病情。

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