華曙高科3D列印輔助全髖關節置換術，成功率達100％

南極熊一直關注3D列印在醫療領域的應用，特別是湖南湘雅醫院骨科團隊，使用到3D列印的案例很多。

當前，3D列印術前模型和3D列印手術導板被譽為實現臨床精準醫療的兩大"神器"，當它們強強聯手時，帶來的效果更是1+1>2。中南大學湘雅醫院骨科副教授鍾達團隊與湖南華翔增量製造股份有限公司合作，採用華曙高科選擇性激光燒結技術，為患者量身定製了全套3D列印髖關節術前模型與3D列印髖關節截骨導板，在18個月內成功完成40餘例臨床案例，成功率達100%，並獲得"BoneTech創新獎之最佳3D列印創新應用獎"等多個全國獎項的認可和科研經費的支持，成為"3D列印在人工關節手術領域中的應用典範"。

傳統手術高度依賴醫生臨床經驗 成功率不理想

髖關節置換術是用人造髖關節置換所有或部分髖關節以重建關節運動功能的一種修復手術，醫生將沿著患者側髖關節作一個切口，暴露髖關節，切除股骨頭和髖關節窩，並用人工關節置換被疾病或損傷所破壞的關節面。這是外科很常見的手術，湘雅醫院骨科每年進行上千台關節置換與翻修手術，數量與質量均達到國內一流水平。

據介紹，髖關節置換術的關鍵在於找准下肢力線，但"力線"其實是摸不著的，在傳統膝關節置換手術中，醫生通過開髓插管後，只能根據自身經驗與身體標誌對下肢力線進行定位。成人DDH（先天性髖關節發育不良）的病理生理改變複雜，髖關節有不同程度脫位、患肢短縮畸形等各種癥狀，傳統X線、CT、MRI等檢查在反應髖關節變異性質和程度方面不全面、不精準、不直觀，導致此類患者髖關節置換手術高度依賴醫生的臨床經驗和手術技巧。

如何解決"傳統全髖關節置換術方式處理成人DDH成功率不理想，且手術治療難普及"，一直是骨關節外科面臨的難題之一。為此，鍾達副教授帶領其團隊進行創新，將3D列印技術應用於臨床，務求將髖關節置換術"做精"。

3D列印助力精準醫療 實現關節置換手術新突破

手術前，鍾達副教授團隊為患者量身定製了全套3D列印髖關節術前模型與3D列印髖關節截骨導板，幫助醫生精準地進行髖關節置換手術。

"說到底就是精準醫學的運用和創新。"鍾達副教授說，3D列印術前模型有利於醫生與患者家屬解釋溝通病情，手術團隊術前即開展模擬手術，在模型上開展真臼尋找、髖臼旋轉中心定位、髖臼測量與磨銼、股骨頸截骨、股骨峽部髓腔測量和股骨截骨等關鍵操作，術前即可確定假體的大致型號。

而3D列印手術導板則可以幫助醫生在手術中可以快速確定髖臼的定位、磨銼的大小、深度、角度以及髖臼螺釘入釘位置、角度、長度等，實現精確手術方案、減少手術損傷、縮短手術時間、提高複雜人工髖關節置換術的成功率、降低高難度人工髖關節置換術的失敗率。

代表著3D技術應用於臨床的兩大"神器"強強聯手，將原本複雜的手術完美解決，在有效地減少創傷、控制出血量的同時，做到了精細、精準，實現了骨科在複雜的關節置換術上又一次技術突破。

該新技術近1年多來已在湘雅醫院骨關節外科成功開展，並順利實施了40餘例手術，成功率達100%，同時，湘雅骨科團隊圍繞該技術申請了國家發明專利一項，獲得相關國家實用新型專利授權一項，憑藉對該技術高超的專業水準和經驗積累，鍾達副教授還榮獲2016"金手獎"骨科手術病例邀請賽全國總決賽第一名。

中南大學湘雅醫院骨科鍾達副教授（右）代表團隊領取BoneTech創新獎之「最佳3D列印創新應用獎」，並與中國工程院院士、上海交大醫學院附屬市九醫院骨科戴克戎教授（左）合影

近年來，在華曙高科與合作夥伴湖南華翔增量製造股份有限公司的積極推動下，3D列印在湖南醫療領域的應用發展迅速。3D列印開源可定製，能根據醫療行業要求更靈活地選擇多種材料，定製更多個性化手術器械，而且華曙高科自主研發的3D列印高分子粉末材料相比市面上同類產品，具有更高的強度和韌性，非常適合製作手術導板，及康復輔助夾具器械等，材料熔點較高、惰性好，切割時不粘工具，易於消毒。

6月份，《2017年中國3D列印格局》白皮書發布。包含3份電子版資料：

《2017年中國3D列印格局》白皮書（158頁）；

2016年、2017年全國部分3D列印招標中標信息匯總（總金額1.7566億元人民幣）；

《2017年中國3D列印產業報告》（85頁）

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