關於死亡,你要知道的事
前幾天端午假期,一則流言在朋友圈傳開:提醒大家,端午節不能互祝快樂的,最多互祝『端午安康』,因為端午是一個祭祀而悲壯的日子,應該送「安康」或者「平安」。
這是文化。
死亡的話題,在日常生活中是被屏蔽的。我們一個個在接觸死亡,但不把死亡變成一個社會話題。在一定程度上,死亡是社會的禁忌,是一種「不詳」,或一種詈罵,因而,又是一般狀態下的「非所宜言」。
在中國,「死亡」和「性」歷來是兩個最為忌諱的題目,前者視為「晦氣」,後者視為「不雅」,青少年大體是靠自己的摸索獨立完成其認識的。
然而,死亡的問題,怎樣死亡的問題,都是大問題,而且現況可能是「大有問題」。
大多數人是怎樣步入到彌留時刻,是否對彌留時刻「有所準備」,可能都是一個問題。他們可能不知道那時自己已經沒有能力決定得到怎樣的對待,也不具備表達任何意願的能力,因而只能將自己交付於醫生和家屬,讓他們去做決定,而這些決定也不考慮他是否願意,而是考慮社會是否滿意。
這樣,人就把自己交給了習俗、文化、科學和制度。
「盡一切可能挽救生命」,意味著各種技術手段的使用。有一種說法是,中國人90%的醫療投入都用在了最後一個月。但彌留中的生命,絕大部分的可能性是死亡,人們在死亡之前進行了各種「盡一切可能」的表現或者自我的心理安慰,但正在步入死亡的人,卻可能是被生物化地對待。
我們已經習慣看到「搶救有效」「手術成功」的說法,暗示我們任何疾病都有回天的可能。即使再大的年紀,死亡的訃告都要說「因病醫治無效」,短短几個字,意蘊無窮(高考生可以來做個句子鑒賞)。
這幾個字表明:一、死亡是疾病的緣故,而不可能是「天年已盡」;二、生命消失之際總是需要治療,這類似於一項律令,既是禮俗的律令,也是道德的律令,甚至它就是一項制度,因此生命必須是在醫院裡走到盡頭,必須經過醫生的手,否則就違背了什麼;三、死亡是醫療的失敗,如果醫療一直成功,人就不會死掉。這些言外之意,其實都問題重重。
死亡是人生的終點,但這個終點,究竟是人生的一部分,還是人生以外的部分,是人生的完成式還是人生的否定式?思想家大概各有說法,但傳統而言,處理死亡作為生命文化的一部分,很多是在家庭中進行的,是由自我準備的,而現在,死亡一定要經過技術環節來處理,一定要進入到醫院這個臨死者和家屬都陌生的異鄉。內在地,死亡不再被當成生命的終點,而是當成可以拒絕、應當永遠延遲的黑暗,也當成一種需要治療和挽救的病。在醫院裡,臨死者成了一個消費者,而且是失去了自主能力的消費者。搶救陣仗巨大,人死得轟轟烈烈,而非寧靜安詳。病人、家屬、醫療行業和整個社會各表「已盡全力」。
終於,死亡降臨了人生,太平間的通道打開了,通往殯儀館的路也打開了。今天,這已經形成一條龍的服務,一切都在無縫對接中。職業性的裝殮、奏樂、鞠躬、告別,整個過程無須勞煩親友,工作人員按照規程和價格一步步到位,親友就在這個場境中與逝者「同框」。前方,爐子和墓葬也是在價格體系之中。
醫院裡生,醫院裡死,營養、治療改進了,生命確實因此而延長。但以死為病、視死如仇的技術主義文化也在增強,醫療消費、死亡消費的消費體系也在建立。人生被技術主義主導,被消費體系吸納,「生命至上」、「技術至上」、「經濟至上」奇妙合一,形成了抗擊死亡才能享受生命的「一條龍」。
我之前看一個TED視頻,說:我們都在意如何活得好,卻忽視了如何「死得好」。
在人類的潛意識裡,死亡始終是個禁區。從古至今,一直都有人在追求永生不死。求生是一種生物本能,牢牢地刻在了我們的基因鏈里。
事實上,人們從理性上已接受了死亡是不可避免的,但由於對死亡前痛苦的恐懼、對死亡過程的恐懼,以及對死亡後空無的恐懼等,死亡變得十分可怕。人生本是為了追求幸福的,而人生的最後一站竟充滿了如此的痛苦,因而人到晚年變得越來越焦慮,生活質量愈發下降了。
臨終關懷的意義,就在於以現代醫學、心理學和社會工作服務等一系列服務使不可避免的死亡變得輕鬆,自然地、坦蕩安適地走向死亡;同時,它也給垂死者的家屬以安慰和幫助。因而,它們構成提高生命質量的一部分。
近年來,一些歐美國家正在悄悄興起「死亡哲學」的研究和教育,以試圖從道德哲學的高度對「生」與「死」進行重新評價,並使更多的人懂得珍惜生命、正視死亡,使自己的一生不僅有個美好幸福的「生」,而且有個幸福安樂的「死」。他們認為,人們既已接受了「死亡是自然的」這一事實,那麼開展「死亡教育」也是應該的。
關於死亡教育的目標,大致有以下幾項:使臨終病人消除對死亡的恐懼感和失落感,從而安詳的走向死亡;對死者的親屬進行節哀教育,使之積極地、主動地面對現實;幫助人們更好地認識生命,更好地規劃自己的生活。
死亡教育在美國開展得較為廣泛,美國創辦了「死亡哲學學會」及《死亡研究》雜誌,其研究內容是有關生與死的醫學、心理、社會、宗教、倫理、文化等方面的問題,並已將死亡教育列入了學校教育之中。如美國,一些州的中學已經開始了死亡教育,說是這樣可以更直觀地認識人生的「歸宿」,如賓夕法尼亞州的中學還帶學生參觀殯儀館,並鼓勵學生親手去觸摸死者。
在日本,則有人提出把死亡教育列入義務教育中。
在中國,目前的臨終關懷手段還是比較小眾化,以社區式的和家庭式的為主。
生命是那麼的短暫,生命是那麼的美好,以致「戀世」成了人類集體無意識的一種情結。
這一矛盾開始了人類對死亡的認知和向死亡的抗爭,以便征服死亡,使生命進入「永恆」的狀態。這是人類對於自我、人生、生命的最早的反思,死亡文化得以產生。人類由此從精神上上升到了「人」的境界,成為了真正意義上的「人」。
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