醫話201⒎2⒎期認識頸椎病：」落枕「不可小覷！

宜丁酉年 丙午月癸酉日忌

淋浴五月廿一出行

２０１０

我陪伴大家一起

奮鬥在戰勝疼痛

的道路上。

希望

我和同事們的努

力，能為患者帶

來希望。

帶來療效，

帶來健康，

帶來更美好的明

天和更幸福的生

活。

白白白醫生字

白醫生幫您認識頸椎病〔之二〕："落枕「不可小覷！

在臨床中總是會遇到很多落枕的病人；

老百姓都認為這是個小毛病，

一般不會重視它，自己熱敷，家人揉一揉，

有的甚至會用擀麵杖擀一擀，

治療方法五花八門，一般都會好，

大家可能會奇怪，既然這麼簡單的病值得寫嗎？

這不真是「小題大做」嗎？

讓我說，

還真是：小病不可小覷！

〖關於頸椎病的保健操第23期有專業圖文介紹〗

一落枕的原因？

肌肉扭傷，如夜間睡眠姿勢不良，頭頸長時間處於過度偏轉的位置;或因睡眠時枕頭不合適，過高、過低或過硬，使頭頸處於過伸或過屈狀態，均可引起頸部一側肌肉緊張，使頸椎小關節扭錯，時間較長即可發生靜力性損傷，使傷處肌筋強硬不和，氣血運行不暢，局部疼痛不適，動作明顯受限等。

感受風寒，如睡眠時受寒，盛夏貪涼，使頸背部氣血凝滯，筋絡痹阻，以致僵硬疼痛，動作不利。

某些頸部外傷，也可導致肌肉保護性收縮以及關節扭挫，再逢睡眠時頸部姿勢不良，氣血壅滯，筋脈拘攣，也可導致本病。

素有頸椎病等頸肩部筋傷，稍感風寒或睡姿不良，即可引發本病，甚至可反覆「落枕」

二 落枕後該怎麼辦？

首先：非常重要的一點

如果以前沒有拍過X光片或其他影像學檢查的，一定不要做任何處理，先去做影像學檢查，因為如果有先天頸椎融合，骨結核，骨腫瘤的，嚴重骨質疏鬆的，如果處理不當，都有可能造成高位截癱。

臨床中有過這方面的報道，雖然概率不高，但是不怕一萬，就怕萬一。如果有這樣的情況，你擀麵杖一擀，或稍採用有力量的治療，直接下課了！

在我十幾年的臨床中，我始終堅持，如果患者以前頸椎從來都沒拍過片子的，我一定讓患者先拍一個X光片，拍過的。可以直接做治療。

在我的堅持下，查出來一例頸椎2,3先天性融合的。

每次面對落枕患者，我也很頭疼，我讓他拍片，他會反覆給我講：「我就是個落枕，平時我身體很好的，根本不需要拍片，你給我隨便治療下不疼就行了。我的身體我知道！…」很多患者我耐心的解釋之後，都很認同，都去拍片，

也有一些，我也很無奈，怎麼解釋就是不聽，最後只能讓他去他出就診。

其次，比較關鍵的一點

頸部的肌肉和韌帶是保護頸椎、維持頸椎穩定的關鍵。

如果經常發生落枕，就說明頸椎周圍的韌帶、肌肉存在問題，出現關節失穩，可能出現小關節紊亂。

如果僅僅是通過熱敷等治療疼痛消失了，不糾正這個失穩的小關節，以後這個位置就會出現骨質增生。這也是很多人都有頸椎骨質增生的原因。

因此，為了頸椎長遠的健康，當頸椎出現像落枕這樣的小毛病時，就要注意糾正自己的頸椎小關節的失穩。預防骨質增生的發生。

最後:要標本兼治

落枕的治療方法非常多，我臨床十幾年見過上萬例落枕患者，用過很多種方法，都很管用，但是現在我認為這三種方法，療效穩定，無痛，綠色，安全，高效。基本1到3次治癒。

1通過辯證找准經脈用毫針選取該遠端的一到2個穴位，用瀉法，通則立刻不痛。

2中藥熱敷緩解局部軟組織的痙攣。

3痙攣疼痛都緩解了，用極小幅度的旋轉複位術糾正下失穩的小關節，治標又治本。

三 落枕的預防

1.避免誘發因素。勞累、受涼、外傷都是造成落枕的誘因，尤其是很多年輕人，白天面對電腦總保持一個姿勢，頸椎勞累過度，晚上再開著空調或電風扇睡覺，頸部的血管、肌肉受到寒冷的刺激很容易發生落枕。所以平時不要總對著電腦，每隔一小時要起來活動一下，緩解頸部肌肉的緊張狀況。晚上睡覺也不要直接對著冷風吹，注意頸部的保暖，保證睡眠時頸肩不受涼。

2.鍛煉頸背部的肌肉。頸背部的肌肉是保持頸椎穩定的關鍵，但是現在的上班族往往缺乏鍛煉，頸背部的肌肉也難以得到鍛煉，以至於搬運重物或是用力過猛就會造成頸部肌肉受傷。所以，要想保護好頸椎，關鍵要鍛煉好頸背部的肌肉。最好抽出一定的時間進行鍛煉，尤其注意加強頸肩部肌肉的鍛煉。

3.睡覺的枕頭高低要合適，軟硬適中。

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