什麼樣的頸椎病需要手術？發一次，救人無數，請收好！

臨床上頸椎病根據受壓部位分為脊髓型、神經根型、椎動脈型、交感神經型和混合型;根據發病時間又分為突髮型、進行性加重型、平穩型和自限型。需要手術的大多是脊髓型頸椎病。

脊髓型頸椎病主要表現為頸痛、手臂麻木、行走乏力和步態的改變。

可分為早期和晚期表現，早期：手或腳麻木，快速、精細動作(如系扣子、端碗、拿筷子等)減慢或消失，走路不穩或無力，串聯步態困難，本體感覺下降，反射輕度亢進，輕度陣攣，頸後伸狀態下Hoffman征陽性;

晚期：常規步態困難，明顯運動缺失，平衡功能明顯障礙，反射明顯亢進，連續性陣攣，Babinski征陽性。

對於平穩型和自限型的病人，經保守治療效果良好，也就是說並不是所有頸椎病病人都需手術治療。那些病人需要手術呢?

1. 有臨床表現，至少是早期表現(見前所述);

2. 核磁共振有脊髓壓迫。

需要特別說明的是，對於早期脊髓型頸椎病人，也可以一邊保守治療一邊觀察，如有加重的徵象，即應早期手術。

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