你看到的關於前列腺的醫療廣告可能都是騙人的,真相在這裡
女人有卵巢,男人有前列腺。男女人體構造中,最大的不同就是是泌尿生殖器官的差異。
女人們對婦科病的重視程度是公開的,但男人們對自己特有的疾病都是諱莫如深,哪怕被對疾病的恐懼所包裹,也不願說。
這個周末就是父親節,今天《武漢問醫》請來武漢大學中南醫院泌尿外科張銀高教授給各位父親或未來的父親們談談男性體內獨有的前列腺。
排尿異常
各類前列腺問題的共同癥狀
張銀高教授告訴《武漢問醫》,前列腺像一顆板粟,一般只有12克。它底向上,緊貼著膀胱,尖頭向下,抵著泌尿生殖膈,後面靠著直腸,前面貼著恥骨聯合。
前列腺由腺體和肌組織構成。張教授說,「最為神奇的是,前列腺腺體的中間有尿道穿過,不管前列腺出現了什麼問題,首先影響的就是排尿。」
結石鈣化
體檢看得到卻不必處理
「單位體檢,查出了我的前列腺有結石,怎麼把結石排出來?」
「我在體檢中查出了前列腺鈣化,要不要緊?」
《武漢問醫》經常收到這樣的問題。
張銀高教授介紹說,人體凡是有水的地方,都會長結石,如膽結石、腎結石、眼結石等等。但前列腺是一個實心的腺體,有很多肉眼看不見的腺管,這些腺管可以長結石,但這種結石目前還沒有辦法排出來,「也不需要排出來!」
張銀高教授告訴《武漢問醫》,鈣化和結石是一回事,就像我們燒水的壺裡長了水圬,小的時候B超醫生報鈣化,大一點就報結石。
「但有兩種情況要說明一下。」張銀高教授提醒,當前列腺有炎症時則前列腺結石會造成癥狀更重,療程會更長;前列腺增生需要手術時,可以在手術時將結石一起處理掉。
前列腺炎
恐懼緊張的後果大於疾病本身
張銀高教授告訴《武漢問醫》,前列腺炎是中青年男性的常見病多發病。稱作「炎」,那就是有炎症了。
「前列腺炎大部分是無菌性炎症,即它不是由細菌等病原體引起來的,但也有少數是由性傳播疾病(病原體常為衣原體、支原體、淋球菌)引起來的,因此要避免不潔性生活。」
前列腺炎的典型癥狀是:尿頻尿急、會陰脹痛潮濕、小腹墜脹。
一個27歲的小夥子在一家專科醫院治療前列腺炎,花去了2萬多元。找到張銀高教授時,他精神高度緊張,原來後接診的醫生告訴他前列腺炎會影響生育、會影響性功能。
「那都是胡說!」張銀高教授向《武漢問醫》解釋,前列腺炎的最大特點是:癥狀重,但疾病本身的病變並不重。
張銀高教授介紹,前列腺是人體具有內外雙重分泌功能的性分泌腺。作為外分泌腺,它每天分泌約2毫升前列腺液,這是精液的主要成分;作為內分泌腺,分泌前列腺素,是男性的基本激素之一。
張銀高教授強調,絕大部分前列腺炎本身並不會影響生育,只有非常嚴重的前列腺炎如精液外觀都成膿性時才可能會影響生育。但前列腺炎病史往往較長,癥狀又容易反覆,所以治療的療程較長,一個療程需要1-3個月,治療方法就是服藥。
張銀高教授特別提醒,前列腺炎本身不會影響性功能,但前列腺炎患者的過度緊張和焦慮等精神因素不僅會使癥狀加重,病程延長,還會導致性能功能障礙。
因此,出現前列腺炎癥狀後,要到正規醫院泌尿外科就診,排除其他疾病後進行規範的治療。保持「這就是一個男人常見的像感冒一樣的病」的良好心態,不要自己嚇自己,更不要被一些不良醫生所嚇。
前列腺增生
1/3不用管1/3靠吃藥只有1/3要手術
前列腺增生是老年男性的常見病。
據統計,60歲的人大約60%的都有前列腺增生,70歲的人大約70%的有增生。
前列腺增生的癥狀主要包括:夜尿多、排尿困難、尿等待、尿線變細、遺尿、排尿用力等。
張銀高教授介紹,1/3的前列腺增長沒有引起癥狀,所有不用管它。前列腺增生引起了上述癥狀,首先使用的治療方法是藥物治療,藥物可以有效控制癥狀的又佔了1/3。只有服藥無效的才會考慮手術,這也是1/3。
如果把前列腺比作雞蛋,尿道就是從「蛋黃」穿過,前列腺增生就是「蛋黃」體積增大了,把尿道壓迫了,手術就是要把增大的「蛋黃」刨去,解放這段被壓迫變窄的尿道,改善前列腺增生帶來的排尿難癥狀。
張銀高教授告訴《武漢問醫》,傳統的前列腺增生手術,因為前列腺的解剖位置深,創傷大、出血多,病人很痛苦,讓很多老人聞之色變。但現在是微創手術,就是藉助尿道這個天然通道,將手術器械送到手術部位,一層一層地刨去增生腺體,讓前列腺癟下來,恢復尿道通暢,手術時間短則半小時,長則一小時。病人一周左右就可以出院回家。
前列腺癌
爭取癌還長在腺體內時就切掉
武漢市疾控中心曾經發布:武漢居民前列腺癌20年增長226%。據一份統計報告,2015年,前列腺癌已排在中國居民惡性腫瘤的第9位。
「前列腺癌發病率的明顯增加,與醫學檢查手段的進步有極大的關係。」張銀高教授告訴《武漢問醫》,張銀高教授告訴《武漢問醫》,臨床上所見的前列腺癌患者大多數在65到75歲之間。
張銀高教授介紹,相比較於肝癌、肺癌、胰腺癌來說,前列腺癌的治療預後要好得多。如果能發現癌體仍局限在前列腺腺體內的腫瘤,手術切除效果最好,甚至可以達到臨床治癒的效果。
但遺憾的是,很多前列腺癌一發現就是中晚期了,衝出了前列腺,轉移到別的地方去了。
早期發現極其重要。
前列腺癌有非常有效的早期篩查手段,那就是抽血查前列腺特異性抗原(PSA)。張銀高教授建議:50歲以上的男性,每年做一次前列腺癌篩查。目前臨床上發現的早期前列腺癌基本上都是體檢篩查出來的。
久坐憋尿
前列腺傷不起
前列腺的很多毛病和癥狀與生活習慣和行為習慣相關。養成良好的生活習慣是保衛前列腺的基本功。
壞習慣之一:久坐。張銀高教授介紹,久坐會使前列腺處於長期擠壓狀態,影響前列腺的血液循環。前列腺炎因此成為計程車司機的常見病。
壞習慣之二:憋尿。如打麻將時,為輸贏,精神高度緊張,不知不覺憋起了尿,滿溢的尿液會反流到前列腺。
壞習慣之三:大量飲酒。有證據證明,酒精會刺激前列腺發生無菌性炎症。除了酒,還有辣椒、大蒜、胡椒等辛辣食物。
壞習慣之四:不潔性生活。不潔性生活傳染由性傳播的致病原,如支原體、衣原體、淋球菌等。
要想前列腺不受傷,那就改掉以上壞習慣吧!
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