北京新表達——看看大興怎麼做

實施醫改新政，促進分級診療，如何提升基層服務能力？老年康復、醫養結合，如何幫助患者、減輕家庭負擔？參加新型農村合作醫療的農民，醫療費用有什麼變化？改善就醫環境，增加便民服務，大興區有哪些做法？北京市衛生和計劃生育委員會與北京城市廣播聯合推出系列訪談 北京新表達《醫改路上》——看看大興怎麼做

醫改前後啥變化？

李海清先生：

52歲，慢性病：高血壓，冠心病。做過心臟支架手術，長期在黃村醫院複診，離家比較近，監測血壓，藥物治療，諮詢問診等基本的需求都能滿足。黃村醫院還有阜外醫院的專家來出診，看專家門診也很方便，給予支架手術後的用藥及指導。

醫改新政實施後，個人醫療費用降了，長期服用6種藥物，其中有4種葯降了30-40元，醫事服務費自付僅需1元。而且醫院環境有很大改善，服務更周到了。

黃村醫院和李海清先生簽約家庭醫生，定期打電話，了解病情變化，就像朋友一樣。醫生指導李先生戒煙，限制飲酒量不能超過1兩，運動每天走5000-6000步，少吃鹹的。督促定期到醫院複查，預約優先就診，不用等候。

大興區衛生計生委黨委書記、主任李愛芳：

醫藥分開綜合改革實施一個月以來，從監測數據來看，慢性病患者選擇到社區就診的效果初步顯現。我區三級醫療機構的門急診人次同比下降了18.11%，二級下降了7.48%，基層醫療機構同比上升了4.13%，到基層就醫的患者有所增加。同時，所有醫療機構的葯佔比都有比較明顯的下降，整體同比下降15.39%（其中三級機構下降更為明顯，下降了20.19%）。

從整體效果來看，醫療秩序井然，機構運行平穩，藥品供應及時，群眾的認同度還是比較高的。

大興區黃村醫院院長張弘：

醫改後，到我們醫院看病的人確實增加了，為滿足百姓需求，我們做了幾項改善醫療服務的具體工作：

1.安排導醫輔助診療。每日安排專人負責導醫，對就診患者在收費、預約、建檔、健康自測等過程中給予引導幫助，對不明白的問題給予解答。

2.合理安排全科醫生出診時間，節假日增加出診醫生。上午是高峰期，我們安排值班醫生多一些，避免患者等候時間長。在全科門診實施預約就診服務，合理的分流患者。

3.聘請多專業知名專家到我院出診。聘請一些市級、區內醫聯體內的專家，為患者提供專科服務。

4.改善醫院就診條件。在留觀大廳更新輸液座椅，在綜合病房更新床單、被褥。為患者提供水杯和熱水，增加保潔人員，隨時保持乾淨整潔，使就醫環境更加溫馨舒適，提升患者就醫感受。

對於價格調整，大部分患者都能接受。個別不理解的患者，經過我們積極主動的宣傳解釋，也理解了，很支持。在門診大廳醒目位置公布投訴電話，設立投訴箱，還聘請多名社會監督員，監督檢查，我們多渠道接受不同的意見和建議，有利於我們及時改進服務。

改善醫療服務，大興區還有哪些措施？

大興區衛生計生委黨委書記、主任李愛芳：

在改善就醫環境方面。我們改善了就醫環境，老百姓看病就醫流程更加合理，標識指引更清晰了，更方便老百姓了。比如：區人民醫院和西紅門醫院設置了「小腳丫」標識，方便引導群眾就醫。各醫療機構均增加了導醫和志願者，在挂號處、收費處、藥房等重點崗位增加力量，做好有針對性服務；有的醫院衛生間洗手池提供溫水，增加無障礙衛生間。二是增加便民服務。有的醫院在門診設立母嬰關愛室、設置手機充電裝置、提供免費急救箱、複印等相關服務；區人民醫院還積極推進門診一站式服務，設立綜合服務台；區中西醫結合醫院為患者提供免費春季養肝茶，改善患者就醫體驗。

「全面二孩」以來，很多猴寶寶、雞寶寶平安降生，但隨之而來的是產科和兒科的就診壓力增加。

在大興，孩子出現疾病如何就近就醫？

李愛芳主任：

隨著「全面二孩」政策的實施，分娩量顯著增加，2016年，我區助產機構共分娩了約2.2萬個小寶寶，未來幾年都是生育高峰，對產科、兒科確實也帶來很大壓力。大興區現有提供兒科診療服務的二級以上醫療機構6家（其中，4家綜合：區人民醫院、仁和醫院、中西醫結合醫院、同仁醫院亦庄南區；2家專科：婦幼保健院和愛育華婦兒醫院），一級醫療機構5家（10家設了科目，5家開診——舊宮、亦庄、黃村、龐各庄、采育，有外聘專家的3家）。全區共有兒科床位151張、兒科醫護人員126人。區人民醫院和北京兒童醫院共同建設了兒童會診中心，也開設了新生兒救治的綠色通道，跟北京市三甲醫院兒科保持很緊密的協作聯繫。

同時，還積極引進三甲醫院的優質資源落戶大興，北大醫院和兒童醫院的大興院區都計劃在今年年底前開工建設，未來將會有更加優質的醫療資源為百姓提供服務。

兒童也可以簽約家庭醫生！

大興區黃村醫院院長張弘：

黃村醫院有兒科，聘請了首都兒科研究所副主任醫師，每周在我院出診三天，治療轄區兒童的常見病多發病，對小兒健康生長發育和心理疾病進行指導，也給我院培養兒科醫生，儲備兒科方面的人才，為患兒家長提供方便。我們的護士經過進修學習，已經能夠熟練進行兒科護理操作。兒童可以簽約家庭醫生，兒童本身就在十類重點簽約人群之內，我們醫院由防保和婦幼醫生負責健康指導和體檢。

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