老年人上年紀飯量小身材消瘦,怎樣改善?
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頭條號簽約作者
公眾號/微博:營養師顧中一
北京友誼醫院營養師,北京市營養學會理事
清華大學公共衛生碩士,華西營養專業畢業
代表作《顧中一說:我們到底應該怎麼吃》
1
、不論是要讓身體強壯還是疾病防治,考慮營養的時候首先應從日常膳食著手,補品只是起到補充的作用,另外疾病情況要考慮是否需要正規臨床營養支持。任何
「
補品
」
、
「
營養品
」
都是其次的選擇。市場中充斥著許多
「
補品
」
、
「
營養品
」
,很多時候消費者只是花錢買了個安慰,甚至起反作用,要提防被忽悠。
2
、老人要讓身形變強壯,最關鍵的是攝入充足的能量、蛋白質(特別是優質蛋白質)、鈣、維生素
D等營養,維生素
B族(特別是維生素
B12)、鈣、蛋白質、魚油可以買。同時配合進行一定的身體活動(特別是抗阻運動,部分特殊情況需康復科諮詢)。
3
、如果有心衰肺氣腫等狀況,要視嚴重程度,一般對於液體量、脂肪、碳水化合物的量都會有不同的要求 ,具體請諮詢醫生,或可到營養科就診,如果只是慢性緩解期參考均衡飲食即可。
4
、身形消瘦、飯量小的老人要強壯身形,一方面要增加肌肉,一方面要強健骨骼,要達到這兩個目的,要通過加強營養和運動鍛煉兩條途徑來實現。
充足能量 增肌健骨
營養
1
、攝入充足的食物,以獲得足夠的能量、增加營養素的攝入。一般推薦老年人每日攝入穀類
200~250g(其中全穀類和雜豆
50~150g),薯類
50~75g
,蔬菜
300~450g,水果
200~300g。蔬菜水果應盡量選擇深色的,以獲得其中富含的抗氧化營養素,減少肌肉有關的氧化應激損傷。
應採用多種方法增加食慾和進食量,每天至少
12種食物。
老人飯量小,注意在餐前和就餐時少喝湯水,少吃湯泡飯。建議採用少量多餐的方式。加餐時食物選擇應以粗糧點心、薯類、牛奶、水果、堅果為宜,堅果每日可食
10g
。
飯菜應少鹽、少油、少糖、少辛辣,以食物自然味來調味,做到色香味美、溫度適宜。食物製作應該細軟,以減少消化吸收負擔,易於消化吸收。可將食物切小切碎或延長烹調時間,如將肉類切絲或剁成肉糜,將粗糧堅果等堅硬食物磨成粉末或小顆粒等。
多採用燉、煮、蒸等烹調辦法,少煎炸和熏烤等。
細嚼慢咽,預防嗆咳和誤吸。食物多樣更營養
2
、攝入充足的蛋白質,每日蛋白質攝入應達到
1.0~1.5g/kg
理想體重(理想體重的簡單計算方法為身高
—105),其中優質蛋白質(如畜禽魚類、奶類、蛋類)應佔到至少一半。可以考慮服用富含亮氨酸和谷氨醯胺的蛋白質補充劑(如水解乳清蛋白粉)。與年輕人相比,老年人的合成代謝效率下降,因此需要更多的蛋白質攝入,以保證機體蛋白質合成。每日所需攝入的蛋白質應按餐次比例均衡分配到各餐中,不要集中在一餐食用。
保證充足的蛋白質攝入
3
、攝入充足的鈣。鈣對維持肌肉正常生理活動和骨骼健康具有非常重要的意義,應攝入充足。老年人每日的鈣推薦攝入量為
1000mg,而根據調查顯示,我國老年人群平均鈣攝入量不足推薦量的一半。因此,應多攝入富含鈣且消化吸收的奶類,以及大豆及其製品。每天飲奶量至少應達到
300ml,如果乳糖不耐受考慮飲用低乳糖奶、舒化奶或酸奶。
老年人應每天食用
15g大豆或等量的豆製品,若以大豆的蛋白質含量來折算,
15g干大豆相當於
35g豆腐乾,
45g北豆腐,
11g內酯豆腐或
220g豆漿。如果調整飲食後鈣攝入量仍不達標,建議服用鈣營養補充劑,一般碳酸鈣就可以,如果有胃腸道反應可以買氨基酸螯合鈣、檸檬酸鈣。
鈣對維持肌肉正常生理活動和骨骼健康有重要的意義
4
、建議檢測
25-羥維生素
D水平,如果低於正常範圍值,應考慮補充維生素
D,個人建議每天
1000-2000IU(注意同時在吃的其他藥物)。到戶外接受太陽照射是獲得維生素
D經濟快速的方式,老年人應多進行戶外活動,接受充分的陽光照射。深海魚相對富含維生素
D,有條件可適當增加食用。
5
、在控制總脂肪攝入量的前提下,多吃富含
ω-3多不飽和脂肪酸的海產品,如海魚和海藻等。
6
、應盡量避免飲酒、濃茶和咖啡。
運動
缺乏身體活動或身體活動水平下降是肌肉減少的主要原因之一。身體活動可以預防、減緩、減少肌肉減少。運動是身體活動的一種,對所有人,尤其是老年人,相比其他任何干預手段,運動是一種最為有效的改善生活質量、提高身體功能、減緩
/減少肌肉減少的措施。運動的方式方法很多,其中以抗阻運動對肌肉減少最為有效。老年人運動方式的選擇需要因人而異,漸進性抗阻訓練對老人是安全的、有效的。建議採用有氧運動和抗阻訓練相結合的方式進行運動。
建議每天都到戶外進行有氧運動鍛煉
1~2次,每次
30~60分鐘,如慢走、散步、太極拳等;若身體素質較強,可嘗試快走、廣場舞、各種球類等。
建議每周進行
3次抗阻運動,隔天進行一次,每次
20~30分鐘,如伏地挺身、俯卧撐,或藉助健身器械(如彈力帶)進行。
老年人同樣需要適量的鍛煉
注意事項
1
、患病期間的運動事宜須先諮詢醫生。
2
、運動要量力而行、循序漸進,強度不要過大,持續時間不要過長,可分多次運動。不要參與劇烈和危險項目。最好有運動前的熱身準備和運動後的整理活動。
3
、謹防跌倒。
以上就是今天的分享,顧中一希望能用靠譜的健康信息讓你生活得更體面與安心,如果你覺得有用歡迎分享到朋友圈讓更多人獲益 ^^
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