病人沒告狀，護士長這樣處置是不是在「挑事」？

作者/納洛酮來源/ 華醫網

導語

護士出現換錯液體的差錯，病人並沒有追究，自行處理妥當後被護士長發現，護士長又是當眾批評又是罰款，她是不是在「挑事」？

案例介紹

一次，護士小青去病房換液體，當時她記得很清楚，自己是叫了名字的，也請患者進行了反問式查對，患者也說出了名字，卻不知怎麼還是換錯了。沒等患者發現，小青自己已經意識到錯誤，就趕緊跟患者進行解釋，因為兩個床的藥物相同，沒有什麼不良反應。小青好說歹說，總算把患者搞定，心想幸虧平時和患者關係搞得比較好，才沒有被告狀。

可是這件事後來不知道怎麼，還是被護士長知道了。第二天的晨會上，護士長狠狠地批評了小青，還要大家一起聲討她，這還不算，護士長還要在小青績效里扣除200元。小青一個月績效也就一千多，護士長一下扣掉五分之一，這犯錯的代價也太大了，小青心裡感到異常委屈。

事件點評

護士方面

1、 沒有進一步分析護理不良事件發生的原因，更談不上反思和改進。到現在，小青也「不知怎麼還是換錯了」。

2、 沒有及時上報。這是典型的護理不良事件，即使當事護士做了補救，並且結局還算不錯，但是，發生護理不良事件隱瞞不報，就是犯了原則性錯誤。違反了護理核心制度《護理不良事件報告制度》，護理不良事件報告制度的具體規定，小青應該心知肚明，護士長的處罰，也是必要的。

護士長方面

護士長是這樣處理的：在科室晨會上狠狠地批評，要求科室人員一起聲討，並扣除績效200元。這起護理不良事件雖然發生了，但當事護士及時修復、彌補，並沒有給患者造成不良影響，患者也沒有進一步追究，因此護士長的管理「手腕」有些太生硬，太過嚴厲。

改進對策

護士方面

1、 及時修復漏洞，立即彌補失誤，將對患者的不利影響儘快消除或減少。

2、 一定要進行上報。

3、 積極配合護士長，對此事進行分析、整改，杜絕再犯。

護士長方面

1、 按照《護理不良事件報告制度》進行處置。

2、 護士隱瞞不報，護士長應該對當事護士進行批評和處理。

3、 視護士態度決定管理手段。如果當事護士認清錯誤，並積極配合護士長的工作，護士長可就此事召開護士會，上報護理部，並召集科室護理人員參加，對不良事件進行分析、整改，以達到「懲前毖後、治病救人」的目的，對護理人員進行警醒，杜絕再犯。若當事護士仍認不清自己存在的錯誤，護士長應幫助其認識錯誤，共商防範對策。

4、 護士長應注意對科室護士實行人性化管理。話題中的護士長，雖然管理手段很嚴厲，可謂雷厲風行，但很顯然，並沒有達到管理的終極目標，護士小青即使被罰、被批評了，內心還是委屈和憋悶的，這是護士長需要改進的不足之處。護士長可以對護士嚴厲批評，指出其違反核心制度且沒有上報，但同時應施以「懷柔」手段，感化護士，引導她明白自己錯在哪，應該怎麼做才是規範和正確的，避免對護士產生負面影響，穩定其情緒，安撫其不安，同時使其理解護士長的管理行為，做到對護士長的管理心服口服，進而達到穩定護理隊伍的終極目標。

最後，我們回到最初的問題：護士長是不是在挑事？顯然，故意挑事應該算不上，但這個護士長應該還沒有真正掌握管理這門學問。作為護士長一定要理性考慮問題，多與護士交流，護士有錯誤，一定要找出緣由，切忌濫用權力管制護士，更不要不分場合批評護士，以勢壓人，傷害護士的自尊心。

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