低劑量藥物聯合治療對高血壓患者不僅有效，且患者的耐受性也更好

「

薈萃分析表明，相比於常規劑量的單一療法，將多種降壓藥物減量並聯合使用同樣有效，且患者的耐受性也更好。研究者發現，將兩種藥物各減至1/4劑量並聯合使用與單一藥物的療效相當。根據發表於2017年6月Hypertension雜誌的一篇文章，來自澳大利亞新南威爾士大學的Alexander Bennett教授發現，將4種藥物的劑量各減至1/4並聯合使用可使藥物的療效加倍。來自喬治全球健康研究所的Anthony Rodgers博士表示，他們的團隊正在探究一種既能降低血壓又能降低副作用的療法。

」

Rodgers博士強調，在藥物選擇方面，必須要考慮其副作用的問題。在常規劑量服用時，藥物可能會帶來頭暈、失眠、頭痛、肌肉痙攣以及虛弱等副作用。

這項研究還發現，單一或兩種藥物聯合（各取1/4劑量）發生副作用的概率與安慰劑組類似，且遠低於常規劑量組。我們目前並沒有多少關於四種藥物聯合（各取1/4劑量）治療副作用的信息。目前沒有研究去證實三種藥物聯合治療的療效。之前有研究證實低劑量的降壓藥物會帶來獲益，但這項研究是科學家第一次系統地探究低劑量藥物的獲益。薈萃分析包括了隨機對照試驗。這些隨機對照試驗納入了至少兩個組（包括1/4劑量組和常規劑量組或安慰劑組）。研究者們分析了42個研究中的20,284名受試者，他們患有高血壓，服用各種降壓藥物或未服用任何藥物。研究者提到，研究的局限性之一，在於大部分的試驗都是在至少17年前進行的。

來自義大利米蘭比克卡大學的Guido Grassi博士和Giuseppe Mancia博士在評論中再次討論了其他局限性，包括四種藥物聯合（各取1/4劑量）的試驗結果是基於一項只有18個患者的單中心研究。其次，研究的持續時間不一，平均為7周。因此，我們不能確保早期低劑量藥物聯合治療所帶來的獲益是否持續。他們同時提到，對於患者在家服用極低劑量的藥物，測試這些藥物在24小時內是否持續有效十分重要。同時，他強調四種藥物的聯合療法值得一提，因為這種療法可以很好的平衡療效與耐藥性。他認為這種療法未來極有可能會成為指南推薦療法。Rodgers博士也意識到，目前療法的時長不足，他提到他們的研究團隊已經展開了一項為期一年的研究，比較四種藥物的聯合療法與指南最優療法的比較。他們期望未來可以研製出一種低劑量藥物，既有更高的療效，同時也有更好的耐受性。

END

來源｜Hypertension

門診新視野｜微信號：ClinicMZ

《門診》雜誌官方微信

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！