真正的腦洞大開：女子稱開顱手術時還在做口算題

最近，一條外媒配圖新聞引發人們的議論，33歲的巴西銀行職員安東尼·庫爾坎普·迪亞斯居然邊接受腦部手術邊用吉他彈起了英國「甲殼蟲 」樂隊的歌曲……

「腦洞大開」彈吉他，不是科幻驚悚片中的情景嗎？開顱時人清醒著還不痛死？

不過，正在浙江省人民醫院住院的趙女士看到這條新聞，對周圍的人肯定地說，應該是真的，因為我還在手術中做口算加法呢！

昨天，錢報記者也向省人民醫院求證，神經外科主任醫師樓林證實了趙女士的說法，邊手術、邊聊天，開顱手術中患者清醒2小時。

「腦洞大開」時她在做口算加法

術中清醒2小時

趙女士今年56歲，家住紹興農村，平時身體一直不錯，可是從去年下半年開始，她總是覺得左邊手腳沒力氣，上下樓梯有點吃力，且時不時會覺得頭疼。剛開始覺得是自己太累了，休息休息就會好。

今年春節前，正在搓麻將的她，突然覺得左側身體麻木，不聽使喚，左側手腳不由自主地抖動。在場的人看到她的嘴也歪向一邊，大家嚇壞了，忙把她送到當地醫院。

檢查發現，趙女士的右腦長了個腫瘤，有網球大小。

春節後，趙女士轉院到浙江省人民醫院。3月12日上午，趙女士被推進手術室。

醫院神經外科主任醫師樓林、主治醫生徐炎、麻醉醫生駱曉攀等醫生圍在手術台周圍。「首先是為病人進行特殊的麻醉，讓她昏昏然睡去。接著，對趙女士進行開顱，讓腦組織暴露出來。」

在手術進行接近1個小時時，駱曉攀通過調整麻醉用量讓趙女士逐漸清醒過來。「隨著逐步減少麻醉鎮靜葯的劑量，趙女士的臉部肌肉開始鬆弛，出現喚醒前的徵兆。醫生接連喊她幾次名字，她就醒來了。」

接下來，神奇的情景出現了，腦洞大開的趙女士，躺在手術台上清醒了2個小時，而且還做口算加法。

「當時看到了不少穿著手術服的醫生。開始，醫生要我手握緊，再鬆開，重複幾次就增加難度。接著是口算加法，可能是緊張了，大部分都錯了。醫生還給我看手機上的圖案，問是什麼顏色，基本都答對的。」趙女士回憶。

其間，還有這麼一幕對話：

醫生：你的頭顱已經打開了，感覺還好嗎？

趙女士：好的。

醫生：現在聽我的口令做，可以嗎？

趙女士：可以。

醫生：將手握成拳狀，再慢慢張開，好，不錯，再來一次。

……

昨天，趙女士在病房來回走動，並雙臂往上伸直，證明手術很成功，而且她目前活動自如。

為什麼要病人清醒

開顱還清醒著，病人不會痛嗎

事件還原至此，你的疑問肯定出來了。

開顱手術為什麼要病人清醒？

因為神經外科專家發現趙女士的腫瘤位置很特別，必須在意識清醒的狀態下手術。

浙江省人民醫院神經外科主任陳書達教授說，趙女士這個腦瘤位置非常「毒」，幾乎與管理大腦的運動功能中樞纏在一起，她左側乏力就是由腫瘤引起。說通俗一點，切多了，不慎切到運動區，對側肢體的活動障礙，俗稱偏癱；切少了，腫瘤又切不幹凈，對患者將來後續的康復治療有很大的危險。「只有在患者清醒的時候，採用電刺激的方法，才能精確地找到運動功能區域，手術才能繞開這個區域，精確切除腫瘤。」

醫生們根據趙女士的動作反應，快速判斷出切除的部位是否影響到功能區：「患者說話突然遲疑，數不了數，或者不認圖，那就說明這個點是功能區，需要避開。就這麼邊問邊做手術。2個小時後，在保持趙女士意識完全清醒的狀態下，把緊貼功能區的腫瘤完整切除。」

腦殼都打開了？還意識清醒，豈不是痛死？

「麻醉藥是個大的概念，裡面包括鎮靜葯、鎮痛葯，還有的藥物是兼有鎮靜、鎮痛。在患者醒著的時候，只是少用了鎮靜葯，而鎮痛葯依然持續在給，所以患者是感覺不到痛的。」

所以，當腫瘤切除完畢。逐漸增大麻醉鎮靜劑劑量，趙女士又昏昏然睡去。醫生給她關上顱腦，縫合傷口。

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