5個腦溢血中有1個年輕人 發病年輕化趨勢明顯

專家提醒，突然出現頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀不可掉以輕心，這很可能就是腦溢血的預警信號，特別是患有「三高」及腦動脈硬化等高危人群，尤其要引起重視。

值得注意的是，以往腦溢血「偏愛」老年人，如今由於壓力過大、頻繁應酬、不合理飲食等多種因素，「三高」人群日益年輕化，中青年發生腦溢血的病例逐年增多，且病情往往更加危重，致死、致殘率非常高。

血壓波動是發病主要原因

腦溢血又稱腦出血，它和腦梗死都是腦卒中的表現。腦卒中是一種突然起病的腦血液循環障礙疾病，分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，出血性腦卒中即腦溢血，是腦血管破裂導致血液流入腦實質內。而缺血性卒中稱為腦梗死，為腦血管梗阻導致所支配區域腦組織壞死，占腦卒中的60%-70%以上。

腦溢血起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，我國每年因腦出血死亡的患者，約佔全部疾病死亡的20%。在日前舉行的第四屆廣州腦卒中國際高峰論壇上，中國工程院院士王隴德等與會專家表示，目前腦卒中已然成為國民的第一大死因。

在引發腦溢血的諸多因素中，血壓波動被認為是主要原因。王隴德院士在上述論壇上表示，我國對高血壓、心血管疾病健康管理的缺失，導致高血壓的控制率低至不足10%。而血壓一高，缺血、出血型腦卒中的發病率就會大大增加。

「在臨床收治的腦出血病例中，大部分屬於高血壓腦出血，小有部分腦出血是由於顱內動脈瘤、動靜脈畸形導致。」廣州市第一人民醫院神經外科主任曹志愷向媒體指出，出現血壓波動後，如果再加上一些外界的誘因，如疲勞、情緒激動、喝酒等，很容易導致腦出血的發生。

中山大學附屬第三醫院胡學強教授介紹，腦卒中在一天之中的發病情況有一些差異，缺血性卒中多數在晚上發病，尤其是凌晨發病者多見；出血性腦血管病則在白天比較多見，而且情緒激動的時候比較多見。據介紹，一般來說，人血壓呈明顯的晝夜波動，在夜間2：00-3：00處於最低谷，凌晨血壓急劇上升，血管彈性好的健康人群能承受得了這種變化，但對有高血壓、動脈硬化等基礎病的患者，風險卻不可忽視。

專家提醒，有高血壓和動脈硬化的患者，應在醫生指導下積極控制血壓，多喝水，尤其是夜間，可以在床頭放一杯水，及時補充水分。同時，注意充足睡眠，避免精神緊張、暴怒生氣和不規律服用降壓藥，夜間或清晨起床的時候先不要急著下地，最好在床沿小坐幾分鐘。

季節變化時發病較多

據專家介紹，腦血管病有季節的節律，在季節變化時尤為多見，如春夏、秋冬交界的季節。這是因為季節的變化以及外界溫度的變化，可以影響人體神經內分泌的正常代謝，改變血液黏稠度，血漿纖維蛋白質、腎上腺素均升高，毛細血管痙攣性收縮和脆性增加。

據廣東省人民醫院心內科副主任醫師嚴紅介紹，每到冬季，心腦血管疾病突發的患者就會明顯增加，這個時期患者突發心腦血管疾病的情況通常會比其他季節多2-3倍。這是因為身體在低溫狀態下，血管會收縮，造成血管阻力及血壓的上升，而且增加心臟負荷，因而增加腦溢血、腦栓塞和不穩定型心絞痛及心肌梗死、心衰突發的機會。

「寒冷的時候人們活動減少，一些老人家到了冬天活動量就大大減少，包括腦、心肌等血液灌流因而減少。」嚴紅表示，冬季因排汗減少，水也喝得較少，尤其老年人，常常水分攝取不足，血液黏稠度增加，再加上血管阻力及血壓上升，血栓也容易形成，增加腦梗塞和心肌梗塞發作的機會。此外，很多老年人體弱多病，有其他合并疾病的情況下，更會影響甚至加重原有心臟血管疾病的病情。

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