男人少精症就診時要注意這些事情

患了少精症不等於跟不育症劃傷等號，但患者在受孕的概率上會明顯地下降。如果男女雙方在規律性生活1年或以上仍然未使生育力正常的女性懷孕，則要考慮男性不育的問題。最好到醫院檢查是否精子出現問題了。

就診前要注意什麼？

1、就診前一天晚上10點後禁食水；

2、就診當天8—10點需要空腹；

3、就診前2—7天（建議5天）不排進，包括遺精或射精；

4、感冒、發燒、尿路或生殖器感染、蒸桑拿泡溫泉、大量吸引酗酒、大量服用藥物、近期接觸過有毒物質或射線，不適宜進行精液檢查。

就診時醫生需要了解什麼？

2、關於患者的工作、日常生活飲食習慣；

3、女方是否有正常的生育能力。

精液質量下降的原因很多，個體差異性很大，建議到到醫院進行專科就診，根據自身情況盡量明確病因，常見的檢查包括：

（1）精液分析：可以顯示精子密度是否正常，如果a級精子數﹤25%，（a+b）級精子數﹤50%，且精子活率低於60%的話就可診斷為弱精子症。少精症檢查禁慾3～7天，精液常規分析3次以上者，精子密度低於2000萬可考慮為特發性少精子症。

（2）精漿生化檢查：主要包括測定精漿果糖、葡糖苷酶、酸性磷酸酶等，弱精症的患者在檢查這些指標時一般會有異常。根據有尿頻、尿急、尿痛以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細胞增多等可確診有生殖系統炎症。

（3）免疫學檢查：包括常規檢查精漿、血清中是否含有抗精子抗體和抗弓形蟲抗體等。免疫學檢查能確定是不是有自身免疫問題，染色體核型分析可確定是不是存在染色體異常。測定血清也是檢查少精症的重要方法，若FSH、LH低於正常，為繼發性少精子症，PRL升高為高泌乳素血症引起的少精子症。

（4）前列腺檢查：主要是看不育患者的前列腺顏色和形狀及卵磷脂小體，正常精液主要呈現灰白色有粘稠度。慢性前列腺炎以及支原體、衣原體感染也是造成弱精子症的重要原因，必要時患者還要做前列腺液常規檢查等。

（5）B超檢查：通過B超檢查可以了解男性是否存在精索靜脈曲張、精囊炎、附睾炎或前列腺炎等疾病。

（6）內分泌檢查：通過刺激試驗可以了解下丘腦-垂體-睾丸軸的功能，測定睾酮水平可以直接反映間質細胞的功能，如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮質激素或泌乳素。

（7）精液常規檢查：有助於了解男性生育力，是不育症的必查項目，檢查內容包括色、量、液化時間、酸鹼度、精子計數、活動力、存活率及形態等。

（8）睾丸活檢：用於無精子或少精子症，直接檢查睾丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況，局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。

（9）X線檢查：為確定輸精管道的梗阻部位，可採用輸精管、附睾造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者攝蝶鞍X線斷層片（正、側位）以確定有無垂體腺瘤。

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