哪些頸椎病需要行手術治療？這是我見過的最權威的解答！

頸椎病治療可分為非手術治療和手術治療兩大類。說到手術治療，不可等閑視之。因為頸部解剖結構複雜，生理作用重要：支撐顱腦;供應大腦的血管從頸椎兩側經過;是消化道和呼吸道的起始部位;

頸椎內部的脊髓是大腦與全身神經聯繫的關卡：頭部以外的感覺，均須經過頸脊髓才能上傳，而大腦指揮軀體運動，同樣無法超越頸脊髓。所以，頸椎病多採用非手術治療，以策安全。但是，當非手術治療無效時，必須考慮手術治療。

各型頸椎病中適合手術治療的有如下幾種情況：

(1)頸型。本型一般不需要手術治療，絕大多數患者可通過正規非手術療法獲得滿意療效。只有個別癥狀頑固、持續，久治無效並且嚴重影響生活和工作，才考慮髓核摘除手術。

(2)神經根型。本型90%以上患者可經正規非手術療法達到明顯好轉的療效，少數患者才考慮手術。其中有：持續牽引及頸部制動在內的正規非手術療法無效;患者主訴、臨床體征、影像學撿查等與神經學定位相一致，有明顯的皮膚感覺障礙、進行性肌萎縮、劇烈疼痛及反射異常;非手術療法雖有一定療效，但主要癥狀仍然存在，且反覆發作，影響正常工作和生活。

(3)脊髓型。本型雖然可通過非手術療法緩解一些癥狀、體征，但較多的患者還是需要手術解決問題，尤其是對一些較為嚴重的患者應及早手術，否則很有可能加重脊髓的病變，影響以後的功能恢復。

手術具體指征為：有急性進行性脊髓損害癥狀，神經學檢查與X線片、CT、磁共振成像或脊髓造影檢查等影像學定位相吻合;脊髓受損癥狀雖然較輕，但正規非手術療法無效、影響正常工作;頸髓受壓2年內，癥狀、體征進行性加重或突然加劇。

(4)椎動脈型。本型僅有少數患者需要手術治療。手術具體指征為：有頸性眩暈、猝倒癥狀，經非手術療法久治無效;椎動脈造影檢查表明，椎動脈在橫突孔部受骨刺或其它異常刺激或壓迫，造成明顯供血障礙。

鬆動脈型頸椎病在施行手術之前，均應通過椎動脈造影或數字減影造影等檢查，明確椎動脈受壓的範圍和程度，以使手術有的放矢。

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