為什麼越來越多的癌症患者選擇MDT 「一站式」診療？

最新 06-19

多學科會診全景圖

近年來，我國患癌人群迅猛增長，2012年新增307萬癌症患者，但到了2015年，就劇增429萬新的癌症患者。這些患癌人群中，尤其是一些高端人群，越來越青睞MDT 「一站式」診療，這又是怎麼回事呢？

發源於90年代末

如今已成高端腫瘤診療標配

MDT指的是多科學會診，在腫瘤領域一般由腫瘤內科、腫瘤外科、放射科、放療科、呼吸內科、介入科、麻醉科、營養科、心理科等多個學科領域的專家一同會診。它起源於上世紀90年代的美國，英美等國在預防和診治腫瘤方面取得的巨大成就，很大程度上得益於多學科研究和MDT臨床實踐。

專家們通過患者的CT片分析病情。

現在美國一些重要的腫瘤治療中心均建立了 MDT治療工作制度。美國國家綜合癌症網路（NCCN）發布的腫瘤診治指南，即是MDT模式討論後得出的診療規範，是全球公認比較成熟的診療規範，已經被包括中國在內的許多國家使用。

在歐洲，像法國、英國、德國等醫療中心相對集中的國家，MDT模式已經成為醫院醫療體系的重要組成部分，由國家強制實行。其中英國已經建立MDT國家質量標準，在2000年將MDT寫入國家癌症計劃，要求所有的癌症患者在確診為惡性腫瘤後都要求由專家團隊進行正式評審確定治療方案。

中國積極引進

部分MDT會診已行業領先

隨著MDT綜合會診在歐美髮達國家的流行，我國各大醫療機構也逐漸認識到傳統的分科體制模式讓各科各自為政，各種治療手段都有其局限性，相當一部分腫瘤患者的診斷、分期不規範，治療上更是各自為政，影響惡性腫瘤整體治療水平的提高。

專家們現場分析患者的病情。

2000年後，MDT多學科會診在中國逐漸從學術思想走入臨床實踐，但業內人士透露，國內大部分醫院仍是專科專治，「一旦有他科情況，要麼等本科病情好轉後轉科治療，要不先轉科治療，稍後再轉回本科室治療，造成醫療程序的繁瑣，加重病人的經濟負擔。」在這樣的背景下，MDT會診大多流於形式。

湖南省胸外科學術帶頭人之一，博士生導師張春芳教授討論患者病情。

但與MDT相關的創新並未停止。位於湖南省的長沙珂信腫瘤醫院，於2016年發起成立了「湖南腫瘤名醫會診中心」，匯聚了國內近200位頂尖腫瘤專家，尤其是基於該平台打造的長沙珂信胸部腫瘤MDT會診，已經走到行業領先水平。「成立之初，我們一次性就邀請了十多名不同學科領域的頂尖腫瘤專家，其中包含多名學科主任委員。」

MDT綜合會診

能有效提升患者生存率

腫瘤患者最希望的是什麼？是健康、長久地活下去。但遺憾的是，由於部分醫院和醫生由於醫技水平、診療設備等方面的差距，腫瘤患者被誤診誤治並非個案。

長沙珂信腫瘤醫院胸部腫瘤MDT會診負責人介紹，肺癌、食管癌等胸部腫瘤尤其難治，如果第一個診斷的醫院不夠專業，可能就耽誤了關鍵的治療時機，對於患者而言，很可能要因此付出生命的代價。

長沙珂信腫瘤醫院院長、湖南省腫瘤化學治療質量控制中心主任羅以教授現場參與患者病情的分析、討論。

「所以我們的胸部腫瘤MDT會診，不但要全院的頂尖專家圍著患者轉，還要全國各大三甲醫院的學科帶頭人參與進來，一起圍著患者轉，這樣雄厚的MDT會診專家資源，在別的醫院是不可想像的。」上述負責人稱。

他以6月14日舉行的長沙珂信腫瘤醫院第六期胸部腫瘤MDT會診為例，本次會診共有12名權威腫瘤專家與會，為5名胸部腫瘤患者（疑似腫瘤患者）提供了MDT綜合會診。「其中一名肺癌患者患者因拒絕化療，自行口服中藥治療，而後也未定期複查，這樣未經MDT會診的不規範治療導致如今迅速惡化至肺癌IVa期，生存幾率大大降低，特別可惜。」