29歲新媽一來例假就咯血 罪魁禍首是鬱積

29歲新媽媽，產後8個月，一來例假就咯血，呼吸科看過，肺部CT拍過3次都沒找到原因，最後找到付醫生。

付醫生從醫四十多年，這樣的病例迄今為止碰到過3例，真是挺罕見的。

還有一些上高中、上大學的姑娘，媽媽不在身邊，月經幾個月、半年不來也不在意。青春期的小姑娘，卵巢功能沒有完全成熟，內分泌不穩定，再加上課業緊張，要警惕得了多囊卵巢綜合征。

一來例假就咯血

罪魁禍首是鬱積

這位姓朱的媽媽第一次來就診的情景，付醫生印象很深：「老公陪著來的，很神秘的樣子，趴在我耳邊悄悄說，自己一來月經就咯血。」

付醫生問她，咯血量大不大。朱女士說，不多，兩三口，有時候是一點血絲，咽喉部有明顯的血腥味兒。

她告訴付醫生，去年12月開始咯血，去看過好幾家醫院，一開始是按肺炎治療，前後又拍了3次CT，最後一次竟然還查出小片狀磨玻璃狀陰影，更把全家人嚇得不輕。

兩三個月的時間裡，在幾家醫院輾轉治療都沒見效。時間久了，朱女士留意到，每次咯血都是來例假的時候，於是開始上網找資料。她檢索的是文獻資料，找到了市中醫院姜萍醫生的一篇文章，介紹付醫生治療經期咯血的經驗，這才找了過來。

跟朱女士交流的過程中，付醫生了解到，朱女士之前引產過一個孩子，第二個孩子出生之後，朱女士一直在自責：之前的孩子是不是該生下來。

付醫生考慮，可能是肝氣鬱積，肝鬱化火，導致的咯血，所以從清肝潤肺的角度入手進行治療；不過，這貼葯吃下去，朱女士說吃了大便軟，肚子脹不舒服，付醫生又調整了用藥思路，考慮是不是脾虛的緣故？

「咯血中醫一般考慮是不是內火，火又分實火、虛火。」付醫生解釋說，飲食辛辣、甜膩、晚睡引起的上火，就是實火；人流等手術後，身體虛弱、消瘦，這種屬於虛火。

朱女士的情況應該是後者。她也碰到過很多女性，例假期間牙齦出血、流鼻血，其實從中醫的角度看，也可能是上火的表現。

這一劑潤肺清脾的葯吃下去，朱女士頭暈、咯血的情況很快好轉，對第一個孩子的愧疚，也在醫生、家人的開導下，慢慢釋懷了。

太瘦太胖得「多囊」

不要節食減肥

每個月來一次例假，其實女人們常常覺得真麻煩：量多量少，來早來晚，怎麼都要操心。

這麼多年婦科毛病看下來，付醫生感覺，以前因為月經多來找醫生的多，現在是月經少的病人多，年紀輕輕卵巢早衰的也多起來。讓她最意外的是，上高中、上大學的姑娘，應該是挺有知識的一代人，但是媽媽不在身邊，月經幾個月、半年不來也不在意。

一個姑娘，三個多月沒來月經，被媽媽帶來醫院，人胖乎乎，臉上發著痘痘，汗毛又黑又粗，看這樣子，付醫生心裡就有數了。

「青春期的小姑娘，卵巢功能沒有完全成熟，內分泌不穩定，再加上課業緊張，可能出現月經不調；但有的孩子可能是得了多囊卵巢綜合征。」付醫生說，這個毛病通常在胖女孩身上多見，但現在她碰到越來越多瘦瘦的小姑娘，也查出多囊卵巢綜合征。

一個19歲的大學生，上大學之後節食減肥，每天吃一丁點主食，1米65的個子，瘦到只有80幾斤，大姨媽不能定期到訪，只能吃激素類葯，吃了就來，不吃就不來。被媽媽知道之後，帶她來看中醫，結果確診為多囊卵巢綜合征。

還有的女生，白天上班，晚上微商，20歲、30歲早衰的，也越來越多，掙的錢都拿來看病，還未必看得好。

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