22歲劇烈胸痛，醫生讓他照X片，怒罵醫生沒有醫德後離開！

一名男患者用手捂著胸口走進了急診室，見到醫生後，他的第一句話就是，醫生，我胸痛！

這個年輕人叫小白，今年22歲，醫生抬起頭望著這個年輕人，只見他面色蒼白，臉上的表情痛苦無比。

年紀輕輕，他到底是怎麼了？

醫學上導致胸痛的病因有很多，常見的比如心絞痛，比如肋骨骨折，比如肺癌，比如肋軟骨炎等等。

對於老年人，顯然心絞痛和肺癌的可能性更大，對於年輕人，則首先要考慮有無胸部外傷史，但小白很快否認了外傷，難道是長東西了？

醫生驟然想到一種可能，那就是帶狀皰疹，的確這是非常常見的，帶狀皰疹往往見於一側胸壁，沿肋神經走向分布，因為它可以累積神經，所以患者往往會有胸部劇痛。

判斷帶狀皰疹其實非常簡單，大多數患者掀開衣服一查看有無即可，很快當小白掀開衣服的時候，醫生並沒有發現有任何異常。

通過局部體格檢查，醫生髮現也並不太符合肋軟骨炎。不過聽診很快發現了異常，小白右側胸部呼吸音離奇的消失了，叩診則發現異常部位出現鼓音。

醫生再次詢問小白胸痛前有無徵兆！

小白回憶了一下，終於說出自己曾喝水被嗆到，劇烈的咳嗽了一陣，但後來就好了，便沒當回事，大概是一個小時之後就發覺胸痛越來越劇烈！

很有可能是氣胸！驗證很簡單，只要照個胸片即可。但小白一聽醫生這麼說，卻不樂意了，他只是想開點止痛藥，沒想到醫生竟然要做檢查，小白覺得小題大做。

醫學上氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態。可以自發地發生，也可由於疾病、外傷、手術或診斷及治療性操作不當等引起。氣體通過胸壁、橫膈、縱隔或臟層胸膜進入胸膜腔。胸膜腔內有氣體往往提示胸膜腔與外界之間(通過頸部或胸壁)，或胸膜腔與鄰近空腔臟器(如肺、氣管、支氣管、食管或膈下空腔臟器)間有異常通道。

（註：胸片下的氣胸表現）

誘發氣胸的因素為劇烈運動，咳嗽，提重物或上臂高舉，舉重運動，用力解大便等。當劇烈咳嗽或用力解大便時，肺泡內壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓力太高，就可能發生氣胸。據統計，有50%～60%病例找不到明顯誘因，有6%左右患者甚至在卧床休息時發病。

醫生再三告知檢查的重要性，還說不要小看氣胸，若病情拖延，後果難以想像。而且診斷沒有完全清楚前，止痛藥是不能隨便開的。

想想這話也沒錯，但卻瞬間激怒了小白，年輕氣盛的小白一下子站起來，指著醫生的額頭說，誰不知道你們醫生黑，一到醫院就亂開檢查，真沒有醫德！我不看了！

說完小白頭也不回地離開！

只剩下醫生木訥地站在遠處，早知道，一張胸片也不過是幾十塊錢的事情，至於這樣嗎？如果真的是氣胸，這麼任性可就麻煩了！

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