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6大傷腎藥物,使用需謹慎

腎臟是機體代謝並排出代謝產物、化學物質及各種藥物的重要器官,也是藥物損傷的主要靶器官。

據2017世界腎臟大會發布的全球腎臟病健康報告顯示,全球每10人當中就有1人患有腎臟疾病,而大多數人對患有腎病並不自知。

近日,美國國家腎臟基金會發布了6類可損傷腎臟的藥物,具體如下:

抗生素

多數抗真菌藥物,抗生素和抗病毒藥物都由腎臟清除。若使用不當,可損傷腎臟;腎功能不全者應減少用藥量。

鎮痛葯

大量服用非處方鎮痛葯,如阿司匹林、對乙醯氨基酚和布洛芬,可損傷腎臟。具體注意事項如下:

疼痛患者服用非處方鎮痛葯不應超過10天,高熱患者服用不應超過3天

服用鎮痛葯時應增加液體攝入量,每天飲用6-8杯水

服用鎮痛葯需避免飲酒

腎功能下降者避免使用非甾體類抗炎葯(NSAIDs)和大劑量阿司匹林

酒精

大量飲酒可直接損傷肝、腎功能,或升高血壓,繼而損傷腎臟。酗酒者腎臟和肝衰竭風險增加。

處方瀉藥

一般來說,絕大多數人使用非處方瀉藥是較為安全的。但是,結腸鏡檢查前清潔腸道使用的處方瀉藥磷酸鈉鹽可能會導致腎損傷。

年齡≤18歲或≥55歲;CKD患者;脫水患者;腸梗阻或活動性結腸炎患者;服用利尿劑、ACEI、ARB、抗炎葯、非甾體類抗炎葯的患者應謹慎使用。

造影劑

血管造影、CT造影劑暴露也可損傷腎臟,導致造影劑腎損傷。

毒品

大多數毒品,如海洛因、可卡因和迷幻藥,都可導致高血壓、卒中、心力衰竭甚至死亡。可卡因、海洛因和安非他明還可引起腎損害。

出現藥物性腎損傷的患者,應立即減量或停用可疑藥物並積極治療併發症;對於青黴素類、非甾體類抗炎葯等引起的過敏性腎炎者,若停葯後病情無緩解,可給予糖皮質激素改善腎功能;病情危重者可給予透析治療。大多數患者經積極治療後可迅速或逐漸逆轉,預後良好。少數患者可出現慢性腎功能不全。

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