一鬧就有錢拿，是誰在為醫鬧提供土壤？

醫鬧之所以猖獗，主要有兩大動因：第一是警方執法不力，第二是醫院一鬧就賠錢。

而從驅動力上來看，後者的作用可能比前者還大。在大規模醫鬧事件中，往往會藉助「職業團體」，或者大量非親非故的閑雜人等，這些人不是學雷鋒，他們是求財的，潛在的高額賠償金將為這一切埋單。

隨著醫鬧事件不斷引發社會反響，各地警方已經提升打擊力度，對首要醫鬧分子進行立案、刑拘，在最近的幾場嚴重醫鬧中已經反映出變化。

但醫院方面「一鬧就賠錢」的潛規則，卻未見改觀，類似事件走法律程序，對簿公堂的少，而私下調解賠償的依然普遍。這一因素可能將警方的努力化為烏有。

醫鬧者糾集起來的人士，多為底層村民或無業群眾，光腳的不怕穿鞋的，蹲看守所對他們來說震懾力有限，但金錢的吸引力很大，只有改變了「一鬧就有錢拿」的大概率預期，才能對這一現象釜底抽薪。

醫患糾紛不可能一夜終結，但是把非法醫鬧引導向合法途徑解決，有利於全體醫務從業者利益。動輒上百人規模的嚴重醫鬧，給一線醫務工作者帶來極大威脅，同時也影響到其他住院患者的安全，無疑是多輸局面。

警方已經給力了，醫院一方也要給力才行！

很簡單，不要再私了賠錢。醫患糾紛100%走鑒定程序、上法庭解決，無論錢多少、事多大、責任在誰，絕不要再給非法醫鬧提供私下調解的預期。

近日山東濱州惠民縣人民醫院發生嚴重醫鬧：患者劉某（50歲）因腰椎盤突出和高血壓入院，經術前檢查後符合要求後進行了腰椎手術，手術後幾個小時患者突發心臟動脈梗死，搶救無效死亡。次日超過百名村民來到醫院，限制醫生人身自由並打砸、燒紙、卡車堵門、衝擊重症監護室……目前最新的進展是，警方對帶頭醫鬧的親屬等5人採取刑事拘留，同時醫院賠償給死者家屬30萬元。（據 @一個有點理想的記者）

這可能是最為典型的新局面：警方給力了，醫院卻仍在後退。

試想一下，領頭鬧事的幾個人可能蹲幾天局子，但是他們無須經過醫療鑒定和漫長等待，拿到了30萬，跟風鬧事的上百村民，當然也會分一杯羹，卻連幾天局子的代價也無需有。那麼權衡一下，下一次死了人，他們是選擇司法渠道還是醫鬧？

答案一目了然，醫院正在自己給自己挖坑。每一次這樣不明不白的結尾，都是在為下一次更嚴重的醫鬧施肥。

以至於前段時間一直在懟警方的醫療大V阿寶，也調轉槍頭怒斥同行，顯然他也看清了其中原理。

就好像同胞出國遇到麻煩，總喜歡行賄解決問題，最後結果就是全世界的壞公務員都專門刁難華人，因為個體的自私，損壞了全體的利益。假如國人個個較真，哪怕耽誤行程也絕不繳一塊錢小費，我們早晚會成為友邦最不敢上下其手的民族，很遺憾不是這樣。

醫院也是一樣的道理。醫院是自負盈虧、開門營業的實體，對當事醫院個體來說，用最快速度息事寧人，當然更符合短期利益、經濟利益。但是每家遇事的醫院都這麼選擇，最後就都沒有了選擇。

與醫鬧分子堅決對峙，醫院不是沒有條件，當然肯定要付出一些代價。譬如一旦糾紛演化為非法醫鬧，威脅到人員安全，醫院有理由立即報警，並停止正常接診，如果關鍵部位遭到衝擊，有理由尋求警方24小時保護。如果因醫鬧而使無辜患者喪生，那顯然責任也不在醫院。

這個沒必要抬出來當借口，如果醫鬧者敢衝擊重症監護，醫生可以撂挑子走人。醫生救死扶傷，但是沒義務豁出命去救死扶傷，公眾也不指望這樣的超道德，醫生能做到不拿回扣、不收紅包的基本職業規範就行了。

惠民縣醫院領導解釋賠錢的原因，恰恰就是這個理由，說重症監護里有兩個危重病人，如果這兩個再死了，他們的家屬還得醫鬧，醫院無法承受，所以選擇妥協。

被醫院治死，和被第三方鬧死，這兩者是有區別的，醫院喜歡講法治，首先自己要相信法治。如果警方不能及時出警保證關鍵部位的安危，院方完全可以取證之後撤離，那麼多攝像頭呢，人死了，該誰負責誰負責。

如果當事方不硬，沒人能幫你硬起來。實際上都未必需要拿重症室說事的地步，作為一個縣醫院，只要全體醫生放假，停三天門診，醫鬧立馬就會得到根治，信不信？——只要你硬到位了，有關部門會比你著急。違法打砸的都不怕，你這合法自保的怕什麼？

很遺憾，大多數醫院領導，乃至衛生主管部門，都擔當了和稀泥的角色，面對醫生停工，可能比醫鬧打砸還緊張，必會不惜一切手段維自己的穩，他們可能管不了光腳的村民，但是絕對有辦法管到一線醫生。現體制下，醫生離開醫院很難生存。

以阿寶為代表的一批年輕醫生，可能不乏熱血，甚至敢於面對瘋狂的醫鬧，怒懟不盡職的警方，但是很可能卻被自己的領導和上級部門淋頭澆冷水，最終寒心。

這可能是個死循環，局內人不硬，局外人也沒辦法。但是至少要明白癥結在哪，局內人就更有必要明白，為什麼警方硬起來之後，還是治不了醫鬧？是誰在為醫鬧提供土壤？

作者：紙上建築（凱迪社區原創作者）

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