別忽視子宮肌瘤這個「隱形殺手」!
隨著社會的發展,生活節奏的加快,人們生活習慣逐漸發生變化,子宮肌瘤患病率逐年增長,並且趨於年輕化。據統計子宮肌瘤發病率可達20%~40%,在30~50歲的女性發病率約30%,其中40~50歲的發病率為51.2%~60%。子宮肌瘤,素有「婦科第一瘤」之稱,是生長在子宮上的肉性瘤體,按肌瘤生長部分不同,可分為肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤、漿膜下肌瘤等。
子宮肌瘤因其發生於子宮平滑肌增生得名,是一種常見的良性腫瘤,由於肌瘤生長緩慢,故臨床常表現為無癥狀或癥狀較輕,僅有少數病情嚴重患者可能有月經不調,無規律腹痛,子宮異常出血以及腹部腫塊,盆腔壓迫等癥狀。故患病早期常被患者忽略,往往在健康檢查時通過盆腔檢查和B超檢查偶爾發現,所以稱之為「隱形殺手」。因而了解子宮肌瘤的發病原因尤為重要,根據病因做好預防,儘早將子宮肌瘤拒之門外,遠離這個「隱形殺手」。
1.初潮年齡:既往研究證實初潮的發生年齡越早,則肌瘤發生的危險率越高。可能與初潮年齡延遲時,機體受性激素作用的時間相對較短有關。
2.子宮內環境:因激素、代謝性、飲食、壓力和環境等因素導致子宮內環境的改變與肌瘤產生髮展具有相關性。原因是研究發現物質代謝動力學改變與肌瘤產生髮展有關;另外壓力會對腎上腺活動產生影響,使得黃體酮水平增高,這樣則會促進肌瘤的生長。
3.婦科系統疾病:既往患有婦科系統疾病,如盆腔炎性疾病、月經病、家族婦科腫瘤史、附件炎等,長期刺激子宮粘膜並促進其增生,甚至使肌細胞分裂異常、生長過快而導致子宮肌瘤的發生。
4.人工流產:人工流產次數過多導致子宮肌瘤的原因可能是人工流產造成子宮內膜創傷,使機體內分泌調節和激素水平發生紊亂,雌激素增加而誘發子宮肌瘤。
5.遺傳:子宮肌瘤的發病存在家族易患性。
6.肥胖:研究表明體重指數和腰臀比與子宮肌瘤的患病呈正相關,體重指數和腰臀比的升高,可使發生子宮肌瘤的危險性增加。原因是。肥胖婦女腎上腺分泌的雌烯二酮,經脂肪組織內芳香化酶作用而轉化為雌酮,脂肪組織越多,轉化能力越強,血漿中雌酮水平越高,從而造成持續性雌激素的影響。
7.酒精咖啡:研究表明酒精與咖啡因的攝入與子宮肌瘤的發生髮展具有相關性。飲酒女性比不飲酒的女性有著明顯增高的罹患率,並與每天飲酒量和自身酒精代謝時間相關;小於35歲的女性,飲用高濃度咖啡因的咖啡每天3杯以上和直接攝入咖啡因每天500mg以上均增加子宮肌瘤的發生風險。
總之,子宮肌瘤是一種病因複雜的女性生殖系統的良性腫瘤,其發生、發展涉及不良飲食和生活習慣、遺傳、肥胖、雌孕激素及其受體作用以及分子生物學機制等眾多因素。它的發生並不能用某一孤立的因素來解釋,而是由眾多因素的相互作用導致,而這些因素之間也存在著內在聯繫,通常是通過影響雌孕激素水平和代謝來起作用。
子宮肌瘤的主要治療目標是縮小或切除肌瘤,緩解或解除患者的癥狀,子宮肌瘤發現較早、腫塊較小時可採用期待療法、超聲療法等無創治療,腫塊較大時需進行藥物治療干預,當影響到生育功能或有惡化傾向時,即需要進行子宮肌瘤剔除術。因而早期發現顯得尤為重要,根據子宮肌瘤病因,通過生殖健康教育、良好生活行為和飲食習慣、控制體重、鍛煉運動、積極治療生殖系統疾病等行為方式,可有效預防子宮肌瘤的發生。
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