黃梅季節須防癬

江南地區溫暖潮濕，每到黃梅季節更是悶熱不爽，真菌趁機大量繁殖，悄然侵襲人體表面。

癬是由黴菌引起的表皮角質層、毛髮和指甲的病變，是最常見的一種淺表性真菌感染，可分為頭癬、足癬、手癬、體癬、股癬等多種，其中足癬發病率已超過了全國總人數的3%。足癬俗稱「腳氣」，嚴重的也稱為「香港腳」、「爛腳丫」，好發於糖尿病患者、運動員、士兵、煤礦與建築工人，以及其他重體力勞動者等手足多汗的人，夏秋季特別高發，常因共用腳盆、毛巾、拖鞋接觸傳播。南方暖濕氣候最適宜真菌的生長與繁殖，廣東尤其高發，因此當地的腳氣葯銷售勢頭一直很旺。然而這種常見病卻一直難以根治。

足癬主要分為三種類型：糜爛型好發於3-4趾間，往往潮濕浸軟伴有糜爛，並有脫皮現象，治療比較困難；水皰型很癢，足緣多見細小的水皰，多合并於趾間型；角化型有表皮脫落，日久皮膚變粗變厚，冬季癥狀加重常開裂疼痛而影響行走。三種類型可同時發生在一個患者身上，瘙癢是普遍癥狀，於晚間加重，易並發小腿丹毒、淋巴管炎、蜂窩組織炎等細菌感染。

治療足癬的原則是外用抗真菌葯和剝脫皮膚角質層的藥物，我國民間用醋治癬就是很好的單方，可用於脫屑、角質增厚或起皰的皮膚損害。

抗真菌感染的藥物按時間順序可分為五代：

第一代的抑制真菌代表葯為碘酊、碘化鉀，療效肯定，價格低廉，但副作用大，用作用機理尚不明確。

第二代的抑制真菌代表葯為灰黃黴素、制黴菌素，盛行於50-60年代，使用時間相對較長，但抗菌譜狹窄，毒付作用大，因而也慘遭淘汰。

70年代出現了第三代抑制真菌生長繁殖的藥物咪唑類，其特點是抗菌譜廣但抗菌活性較弱，適用範圍大但用藥時間較長，可以口服但長期使用有可能會引起肝臟毒性，其代表葯有：克霉唑、咪康唑、聯苯苄唑、酮康唑等。

第四代抗真菌葯為三唑類，出現於80年代，代表葯有伊曲康唑、氟康唑，依然沒有改變只能抑制真菌繁殖而不能殺滅真菌的情況。

九十年代，出現了第五代抗真菌葯丙烯胺類，它與前幾代的最大區別是不僅能夠抑制真菌繁殖，而且還能直接殺滅真菌，同時不易產生耐藥性，副作用也較少，適用範圍廣泛，用後複發率相對較低，其代表葯有蘭美抒、丁克、順峰康寧等，化學名稱均為鹽酸特比萘芬。

有些外洗藥水在控制癥狀方面會有比較好的短期效果，如腳癬一次凈、復方土槿皮酊等，但這類葯不能用於已經破損的皮膚，可改用足光粉、腳輕鬆等，洗凈腳後還可往鞋內噴洒一些藥粉以加強療效。

2004年-舊稿

（圖片來自網路）

作者簡介：

王黛菲，杭州市科普作家協會會員，醫衛專業委員，曾用筆名雨薇。在人民日報、都市快報、科學24小時、博愛、健康博覽等近四十家報刊雜誌發表文章近七百篇，在錢江晚報、浙江老年報、大社區周報開設過救護隨筆個人專欄，曾在媒體擔任過健康版編輯。

2016年10月開啟自媒體「醫文雨薇救護與健康」公眾號， 「人在天地間」從2017年1月開始，現為主打公眾號。

生活愉快，身體健康！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！