不同人膽固醇標準也不同 多數人20歲後就應測血脂
測血脂的抽血應在早上、禁食 12 小時後進行。中山大學孫逸仙紀念醫院心血管內科的張玉玲教授表示,因為食物的種類、進食的時間和進食的量不同,進食後血脂檢測結果的變異很大,這使得對非禁食後血脂結果的解釋非常困難。
不同人膽固醇標準也不同
很多老百姓都根據化驗單上面的箭頭提示,來判斷自己的壞膽固醇是否升高,但是對於不同的人群,壞 LDL 膽固醇升高的標準是不一樣的。
目前國際的指南一般推薦:成人如果沒有或只有一個冠心病的危險因素,壞膽固醇≥ 160mg/dL,應該開始降膽固醇治療;如果有兩個或兩個以上危險因素,壞膽固醇治療的目標值應該是≤ 130mg/dL; 對於已經得了冠心病的患者,應該把膽固醇降到≤ 70mg/dL 水平,或者越低越好。
張玉玲教授進一步解釋說,醫生指的冠心病的危險因素一般是:高血壓、糖尿病、肥胖或超重、吸煙、缺乏體育運動、直系親屬中有早發冠心病家族史以及年齡、性別等。一般來說,患者自己很難判斷自己的危險因素,建議到專科的醫生那裡進行專門的診治。
20 歲開始就要測血脂
張玉玲教授提醒說,對於大多數人來說,測血脂應該從 20 歲開始。有早發心臟病家族史父母的孩子應該更早進行檢測。例如,父母在 40 多歲患心肌梗塞,患者的孩子應該在 10 歲時就進行脂代謝評估。有糖尿病和肥胖的孩子也應該進行脂代謝評估。體重增加的成人、高血壓或糖尿病患者、任何心臟、頸動脈、腿和腎臟診斷有動脈粥樣硬化的患者,都應進行脂代謝評估。
如果醫生建議開始生活方式改變以改善膽固醇水平,患者應在 4-6 月後複查血脂。如果開始藥物治療,患者應在 2 到 3 月內複查血脂。如果增加藥物劑量或者增加治療藥物,取決於具體的治療改變,患者應在 6 到 12 周內複查血脂。一旦治療穩定,每年應監測兩次血脂。
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