重磅：「適度飲酒」也會增加死於癌症的風險，運動可以抵消飲酒的危害

中國古訓就有「酒是穿腸毒藥」的說法，過量飲酒有害健康的道理人盡皆知。

但是，「適度飲酒有利於降低心血管病風險」的論斷使事情變得複雜化。

到底飲酒有害到什麼程度？

我們應該將飲酒量限制在多少才好？

怎麼才能消除飲酒帶來的壞處？

最近發表的一篇高水平大樣本對照研究給我們帶來了寶貴的知識。

1研究設計

2017年4月新出版的《英國運動醫學雜誌》刊登了一篇題為「運動是否會降低飲酒有關的全因、癌症和心血管死亡？」的研究報告。

該研究納入了36370位40歲以上的男性和女性，平均隨訪9.7年，其中5735人死亡。

對酒精暴露量進行了6個分級（英國標準杯/周）：

（1）從不飲酒；

（2）曾經飲酒；

（3）偶爾飲酒；

（4）在指南範圍內飲酒（＜14（女）；＜21（男））；

（5）危險飲酒（14-35（女性）；21-49（男性））；

（6）有害飲酒（> 35（女性）> 49（男性））。

運動也被分為三個等級：

（1）運動不活躍：運動量未達到相關的運動建議標準；

（2）運功低度活躍：在運動建議標準範圍內但偏低；

（3）運動高度活躍：在運動建議標準範圍內且偏高。

2飲酒與死亡的關係

結果發現，無論是局部調整和充分調整的統計模型中，都發現飲酒與全因死亡之間存在直接的聯繫。

在充分調整去除干擾因素的統計模型中，與「從不飲酒」者相比，

「曾經飲酒」者的全因死亡風險增高了37%，

而「有害飲酒」者的全因死亡風險增高了64%。

該研究還觀察到每周飲酒量與癌症死亡之間的劑量-反應關係，

就是說癌症死亡率隨著飲酒量的增加而增加。

在充分調整去除干擾因素的統計模型中，與「從不飲酒」者相比，

「曾經飲酒」者的癌症死亡風險增加了49%，

「在指南範圍內飲酒」者增加了36%，

「危險飲酒」者增加了40%，

而「有害飲酒」者增加了74%。

相反，飲酒和心血管疾病死亡之間的關聯就弱的多。

與「從不飲酒」者相比，

只有「曾經飲酒」者的心血管特異性死亡風險有所增加。

在三個統計模型中都是如此。

「曾經飲酒」者的三類死亡風險都明顯增加。

而「偶爾飲酒」好像有降低死亡風險的作用，在充分調整的統計模型中，「偶爾飲酒」者的全因死亡風險和心血管疾病特異性死亡風險分別降低了17%和22%。

3運動vs飲酒所致的死亡風險

在充分調整的統計模型中，運動對三種死亡風險的影響都有顯著性意義。

在「運動不活躍」的人群中，飲酒與全因死亡的關係密切。

相比之下，在「運動低度活躍」和「運動高度活躍」的人群中，飲酒所致的全因死亡風險明顯降低，但是二者之間的關係仍是顯著的。

在「運動高度活躍」的人群中，「偶爾飲酒」比「從不飲酒」者的全因死亡風險降低了32%，「偶爾飲酒」表現出了保護性作用。

在「運動不活躍」的人群中，飲酒與癌症死亡的關係呈「劑量反應模式」，飲酒越多，風險越大。

在「運動低度活躍」人群中，飲酒與癌症死亡之間的聯繫顯著減弱；

在「運動高度活躍」人群中，這種聯繫進一步減弱，飲酒量已經不能顯著增加癌症死亡風險了。

也就是說，運動可以抵消甚至消除了飲酒所帶來的癌症死亡風險。

研究中，沒有觀察到飲酒與心血管病死亡之間有顯著的聯繫，

但是在「運動低度活躍」和「運動高度活躍」人群中，「偶爾飲酒」表現出了一定的保護性作用。

4對飲酒和運動的認知升級

值得注意的是，「曾經飲酒」的害處不小。

「曾經飲酒」者的三類死亡風險都明顯增加。

這說明戒酒要趁早，有的朋友認為「趁著年輕喝點酒不要緊，等老了就戒酒」，這種認識是錯誤的。

另外，這個結論可能是有問題的，「曾經飲酒」的人為什麼現在不飲酒？是不是有健康原因？文章沒有提及。

無論如何，與以往的研究不同，該研究將「曾經飲酒」人從「不飲酒」的人群中分出來，使研究結果更有可信性。

根據目前的公共健康指南建議，適度飲酒是「每日飲酒男性不超過2標準杯，女性不超過1標準杯」。

根據這個研究，健康指南建議的飲酒量，不僅不會降低全因或心血管病死亡風險，還也會增加癌症死亡的風險。

「偶爾飲酒」可能與全因死亡和心血管病死亡風險的降低有關，

但是這種好處是「偶爾飲酒」本身帶來的？

還是與「偶爾飲酒」有關的因素（比如小資情調、講究生活品質等）帶來的？

就不得而知了。

我們可能應該將對飲酒的認知，從「適度飲酒有益健康」升級到「偶爾飲酒有益健康」。

「美國運動指南」建議：成人應該每周至少150分鐘中等強度的運動或者75分鐘高強度運動，或者兩種運動方式相結合。更高的運動量會帶來額外的益處。

這個研究證明，在遵從運動指南建議的情況下，酒精攝入量與死亡風險之間的關聯減弱（全因）甚至被消除（癌症）了。

這進一步驗證了「生命在於運動」的論斷。

有人說「生命在於靜養，運動就是提前透支生命！」

還有人說「生命在於運動，但與長壽無關！」

都是瞎扯！

根據該研究結論，運動可以抵消甚至消除飲酒帶來的壞處。

有的朋友可能會認為，只要多運動，多喝點酒也不要緊。

但是你想到沒有，上述道理反過來說也可能是對的：

飲酒是不是會抵消運動帶來的好處！

那麼辛苦運動為了什麼來，就是為了多喝點酒啊！

最後，以名言金句收尾：

虛弱的身體永遠不會培養有活力的靈魂和智慧。

世上沒有比結實的肌肉和新鮮的皮膚更美麗的衣裳。

運動的作用可以代替藥物，但所有的藥物都不能替代運動。

2017.06.18

參考文獻：

[1] Br J Sports Med. 2017. 51(8): 651-657.

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