遼寧男子飲酒30年，肝腎衰竭，「人工肝」置換血漿近3升！

就在昨天，遼寧阜新終於迎來了一場傾盆大雨，它不但撫慰了乾涸的土地，更平靜了人們因炎熱的天氣而躁動的心情。

（置換出的患者的血漿）

同樣是昨天， 在阜新市中心醫院，也下了這樣一場挽救患者生命健康的「及時雨」，不過下雨的不是老天，而是為了救治患者勇於挑戰的血液凈化中心的醫護人員，還有站在他們背後默默提供支持的醫學工程部和輸血科的同事們。

曹先生今年52歲。30餘年的飲酒史讓曹先生的健康水平每況愈下，兩年前被確認為酒精性肝硬化。近來他出現了明顯的嚴重黃疸，血肌酣水平達到了1053mmol/L，基本已經處於無尿的狀態。

面對周身皮膚及鞏膜重度黃染，重度腹水，總膽紅素高達747umol/L的患者，醫護人員迅速判斷患者為肝腎功能衰竭並立即給予藥物保肝對症治療及血液透析治療。

（為患者進行治療）

血液透析治療後，患者的治療效果不盡理想，病情及相關化驗有所改善，但黃染無減輕，肝功能依然明顯異常。為了使患者的病情儘快的得到控制及緩解，血液凈化中心的醫護人員經過集體討論，一致認為應給予患者血漿置換（人工肝）治療。

所謂「人工肝」技術，就是一種利用血液凈化技術暫時替代肝臟功能，使肝細胞得以恢復再生，並最終挽救病人生命的醫療新技術。

人工肝支持系統能夠暫時性地取代受損的肝臟「行使」各項功能，清除肝臟內的黃疸和毒素，補充需要肝臟自身合成的凝血因子和蛋白質。

（為患者進行治療）

治療方案已定，首先是血漿置換用的血漿分離器，醫學工程部僅用一天時間就迅速配備到位。

其次是置換用的血漿，輸血科王輝主任和同事放棄周末休息，為患者及時準備了治療用的新鮮冰凍血漿2200毫升。

就這樣，在全院各科室的齊心協力下，患者的血漿置換治療如期開展，6月18日下午，近3升的新鮮血漿被機器緩緩送進患者體內。

伴隨著患者自身血漿的離體，患者的黃染逐漸減輕，不適感明顯緩解。3小時的治療結束後，患者的化驗指標總膽紅素由747umol/L降到264 umol。

今天上午，原來一直嗜睡、不進食、卧床的患者不但可以下地活動，飲食也得到了明顯了改善。預計再經過2-3次血漿置換治療後，患者的病情有望得到徹底改善。

湖南醫聊特約作者：阜新市中心醫院 楊柳

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