身上起疙瘩很癢 像蚊子叮咬一樣怎麼辦？233期
今日練習
李某，女，54歲。
患者近來因情志不遂，導致嘔吐不止4日，嘔吐頻繁、劇烈，嘔吐時，大汗淋漓，頭髮盡濕，胃液膽汁盡皆吐凈，猶仍乾嘔不已。肢體倦怠無力，精神疲憊。經西醫補液鎮吐三日，嘔吐得止。
嘔吐雖止，仍然神疲，乏力少氣，心動悸難忍，稍微活動則心悸不寧，喜歡以雙手捂按心區，按則稍舒。舌淡白潤滑，脈弦細無力。
處方：___湯。一劑。
服藥後果得奇效，後以他方善後。
答案下期公布
上期答案：茵陳蒿湯加味
註：答案非唯一，僅供參考
上一期：中醫教你如何調理濕熱久蘊【232期】
上期原醫案
林某某，男，30歲，10月21日初診。
全身起疙瘩瘙癢近三天。三天前，全身不明原因起疙瘩，此起彼伏，曾用抗組織胺葯治療未能控制，伴口苦，尿赤，便秘。
查體見軀幹及四肢有蠶豆大的紅色風團，壓之褪色，密集成片。苔黃膩，脈滑數。
診斷為急性蕁麻疹。治以清熱利濕通腑，佐以疏風。
投茵陳蒿湯加味：茵陳60克，梔子9克，大黃12克，荊芥4克，防風4克。
連服3劑，風團消失而愈。
按語：濕熱內存，外發肌膚而致，故伴有口苦、便秘、溲赤、苔黃膩、脈滑數，用茵陳蒿湯清熱利濕，並加荊芥、防風以增祛風之力。
學習經典
《傷寒論》第236條：陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也。頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在里，身必發黃，茵陳蒿湯主之。
《金匱要略?黃疸病脈證並治第十五》：谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃，為谷疸，茵陳蒿湯主之。
各家論述
《普濟方》：小熱之氣，涼以和之，大熱之氣，寒以取之。茵陳、梔子之苦寒，以逐胃燥；大黃之苦寒，以下瘀熱。
《醫方集解》：茵陳發汗利水，以泄太陰、陽明之濕熱，故為治黃之主葯；茵陳、梔子，能導濕熱由小便出，大黃能導濕熱由大便出。
——END——
※中醫教你如何調理濕熱久蘊232期
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