Revolution CT快速心臟成像技術發表的RSNA2016文摘

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在64排CT推出十多年的今天,不管是通過提高機架轉速,採用雙源,還是使用先進的運動跟蹤和修正技術（SSF）,心臟冠脈檢查中的軸位（X-Y軸）時間解析度已經得到了極大的提高,常規心率,甚至高心率,但穩定心律的病人都能得到很高質量的冠脈圖像。但對於一些複雜的心臟病人，如房顫病人和不能屏住呼吸的COPD病人，簡單地提高軸位時間解析度卻並不能完全滿足要求。因為對這些病人，每個心動周期之間的心跳變化和呼吸引起的變化都會影響整個掃描的成功率。因此對這些病人，掃描時間解析度（Z軸），即完成整個心臟掃描的時間則顯得更加重要。

Revolution CT的三維時間解析度較以往的CT有了質的飛躍：因為0.28秒的旋轉速度結合GE獨有的冠脈凍結技術(SSF)，所以X/Y 軸時間解析度為29ms；因為16厘米寬的Z軸覆蓋率，通過一次旋轉即可完成對心臟的成像，所以Z軸時間解析度是0ms（達到所有層面的同時、同相位）。同時Auto gating，Smart Phase等心臟掃描的獨有的技術大大簡化了檢查的流程和大大提高了檢查的成功率和圖像的質量。使得Revolution CT能夠輕鬆自如地對房顫病人和不能屏住呼吸的COPD病人也能獲得完美的冠脈圖像。

藉助Revolution CT快速心臟成像技術平台，北京安貞醫院和寧夏自治區人民醫院分別對Revolution CT在房顫病人和COPD病人心臟冠脈檢查中的表現進行了評估，並在2016年RSNA年會上發表了他們的成果。筆者的教育展板主要從理論和臨床實用的角度全面揭示了Revolution CT冠脈成像低劑量技術和圖像質量的優化管理，我們特意將這些發表精心整理出來與大家分享，希望對大家的臨床科研工作有所幫助。

北京安貞醫院用Revolution CT對59個房顫病人（心率在28到222BPM之間）進行了前門控，低劑量心臟冠脈檢查。研究表明對於這些在其他頂級的CT機無法獲得滿意圖像的病人，Revolution CT的冠脈分支檢查成功率達到了98.3%，SSF技術的使用保證了高心率組病人的圖像能夠和低心率組病人的圖像一樣滿足臨床需求，而掃描的總體平均劑量則控制在了3mSv以內。

寧夏自治區人民醫院比較了Revolution CT對37位COPD病人和37位無COPD的病人進行心臟冠脈檢查中獲得的圖像質量。這兩組病人最大的區別在於COPD的病人在冠脈檢查中是處於自由呼吸狀態。研究表明使用了Revolution CT，不管是自由呼吸還是屏住呼吸，兩組病人均獲得了非常滿意的冠脈圖像。對這兩組病人，掃描的總體平均劑量則控制在了1.5mSv以內。

Revolution CT處理複雜的心臟病人的卓越能力在臨床的心臟冠脈檢查中得到了很好的體現，使得各級醫院對心臟病的診斷更加全面，更加得心應手。

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