中醫助理醫師實踐技能考試真題第一站60道(全)
第一站:病案分析
【2號題】6月18日第一站:婦科崩漏——腎陽虛證——右歸丸+党參,黃芪,三七。 進入討論>>
【3號題】6月17日第一站:周某,男,65歲,已婚工人,2016年12月8日初診。患者10餘年來每逢冬季,劇發咳嗽,咯痰,每年咳嗽持續時間3個月。1個月前咳嗽加重,當地醫院給予青黴素,中藥止咳化痰等藥物治療,效果不明顯。現症:咳嗽,氣息粗促,痰多..胸脅脹滿,咳嗽引痛,面赤,身熱,口乾欲飲水,舌質紅,舌苔薄黃膩,脈滑數。2.李某,男22歲,學生未婚2016年5月5日初診。患者轉移性右下腹痛18小時,伴發熱6小時,腹痛起於臍周,數小時後轉移至右下腹並固定,腹痛呈持續性,並進行性加重,噁心,嘔吐一次,為胃內容物,二便正常,查體:體溫38.3度,右下局限性壓痛,拒按,苔白膩,脈弦緊,血常規:白細胞總數12*10/L,中性粒細胞比例86%,尿常規正常。 進入討論>>
【4號題】6月17日第一站山東:咳嗽,風寒襲肺,乳癖,沖仁失調。進入討論>>
【6號題】6月17日第一站:哮病,肺脾氣虛,六君子湯,痔瘡 濕熱證, 臟連丸 進入討論>>
【7號題】6月18日第一站廣西桂林: 1、喘證――虛喘、腎虛不納; 2 、痔, 內痔――脾虛氣陷 進入討論>>
【8號題】6月17日第一站:沈某女40歲已婚,教師2016年10月9日初診,患者1周前淋浴後出現發熱,惡寒,咳嗽,自付感冒藥效果不明顯,2天譴癥狀逐漸加重,遂來就診。現症:喘逆上氣,胸部作脹,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰稠黏,形寒..身痛,無汗,口渴,苔薄白,舌邊紅,脈浮數
2.邵某男45歲已婚工人,2015你哦按9月11日初診。患者間歇性便血3個月,便血色鮮,量較多,血便不相混,便時肛門內有腫物...自行回納,肛門灼熱,重墜不適,舌苔黃膩,脈弦數,肛門指診於截石位
3...觸及表面光滑的團塊,質軟無壓痛 進入討論>>
【9號題】6月17日第一站:患者近一個月來咳嗽氣急,痰少質黏,時時咳血,血色鮮紅,午後潮熱,急躁易怒,夜寐盜汗,舌干而紅,舌苔薄而黃,脈細數。進入討論>>
【10號題】6月17日第一站:睡眠少,心悸,不能自主,心慌加重,失眠少夢,手足心熱,口乾,腰酸耳鳴,舌紅少津,苔少,脈細數。
全身泛發性皮損,皮損處潮紅,丘皰疹,灼熱瘙癢,心煩口渴,身熱不揚,小便短赤,舌紅,苔薄黃,脈滑。進入討論>>
【11號題】6月19日第一站: 患者女,55歲,長期低熱一年,情緒急躁加重,現證:低熱,急躁易怒,情緒憂鬱,胸協脹痛,口苦口乾,舌紅苔黃,脈弦。進入討論>>
【13號題】6月18日第一站: 胸痹心血瘀阻證,濕瘡亞急性期脾虛濕蘊證。進入討論>>
【15號題】6月17日第一站:不寐 肝火 進入討論>>
【16號題】6月17日第一站:不寐 心腎不交 絕經前後諸證 腎陰虛 進入討論>>
【17號題】6月17日第一站:汪某,女,42歲,已婚,公司職員,2016年4月10號初診。患者胃病史10年,半月前因飲食生冷,出現胃痛隱隱綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,神疲納呆,四肢倦怠,泛吐清水,手足不溫,便溏,舌淡,苔白,脈遲緩。進入討論>>
【18號題】6月17日第一站內蒙古:胃痛,寒邪客胃,良附丸。不孕證,肝氣鬱結,開郁種玉湯 進入討論>>
【19號題】6月17日第一站:1.嘔吐,外邪犯胃。2.崩漏,血瘀證 進入討論>>
【20號題】6月17日第一站:嘔吐胃陰不足第二題崩漏腎陽虛進入討論>>
【21號題】6月17日第一站:嘔吐 胃陰不足 痛經 氣血不足進入討論>>
【23號題】6月17日第一站:腹痛 淤血 產後發熱外感 進入討論>>
【24號題】6月18日第一站廣西桂林:泄瀉,寒濕內盛,藿香正氣散加減,第二病例痛經,氣血虛弱證,聖愈湯加減。 進入討論>>
【26號題】6月19日第一站:脅痛 肝鬱氣質,胎動不安 腎虛 壽胎丸。進入討論>>
【28號題】6月17日第一站:便秘·陰虛秘·滋陰通便·增液湯加減絕經前後諸證·腎陽虛·溫腎扶陽佐以溫中健脾·右歸丸合理中丸 進入討論>>
【28號題】6月17日第一站山東聊城:1-便秘2-絕經期月經 進入討論>>
【31號題】6月18日第一站:摘要1:鍾某,女,44歲,已婚,教師。2016年4月21日初診。患者平素常因飲食不當而右上腹脹悶不適,診為「膽囊結石」。昨晚進食進食煎雞蛋後又出現腹痛,隨即皮膚、面目迅速發黃,發熱。
摘要2:陸某,女7歲。2016年10月9日初診。患兒平素體弱易感冒,3天前家人帶其外出遊玩,後即出現發熱咳嗽,體溫高達39℃
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【32號題】6月17日第一站四川:1.頭痛,風寒頭痛,川芎茶調散。2.小兒泄瀉脾腎陽虛,溫補脾益腎固澀止瀉,附子理中湯合四神丸加減 進入討論>>
【32號題】6月17日第一站:頭疼連及項背,拘及收緊感,惡風畏寒醫|學教育網網友整理,遇風頭疼尤據醫學教|育網,口不渴,苔薄白,脈浮緊。腹瀉,大便清稀,每日3-4次,便後脫肛,形寒脈冷,精神萎靡,睡時露晴,舌質淡,苔白,脈細弱,指紋色淡。進入討論>>
【32號題】6月17日第一站江蘇鹽城:江蘇鹽城17日32號題:第一站黃疸--陽黃---熱重於濕---茵陳蒿湯;小兒泄瀉---變證--陰竭陽脫---參附龍牡救逆湯。進入討論>>
【35號題】6月18日第一站:摘要1:周某,女,42歲,演員。2016年7月25日初診。
患者平素演出繁忙,進食不定時。3天前過於疲勞後出現頭暈昏蒙,視物旋轉,不敢睜眼,胸悶噁心,嗜卧多寐,舌苔白膩,脈濡滑。
摘要2:趙某,女,2歲。2017年2月4日初診。
患兒兩周前患肺炎,表現為發熱、咳嗽、喘促,在當地醫院靜滴阿莫西林8天,喘促緩解,扔低熱起伏,咳嗽有痰。現症見咳嗽無力,喉中痰鳴,面白少華,動則汗出,食欲不振,大便溏,舌質偏淡,舌苔薄白,脈細無力。進入討論>>
【37號題】6月19日第一站:1、男,65歲,已婚,退休。患者因長途騎車受風出現口角變斜,語言不利,口角流.,舌苔薄白,既往有高血壓病史。2、患兒發熱三天,皮疹兩天,口舌生瘡,全身可見丘疹,結痂。大便乾結,舌質紅絳。進入討論>>
【38號題】6月17日第一站:小兒泄瀉脾虛泄;眩暈腎精不足 進入討論>>
【39號題】6月18日第一站:水腫-陰水-脾陽虛衰-----健脾溫陽利水-實脾飲加減 小兒水痘-邪傷肺衛-------疏風清熱,利濕解毒-銀翹散加減。進入討論>>
【41號題】6月18日第一站:韓某,女,35歲,已婚幹部。2016年8月1日初診。患者昨日游泳後出現小編頻數短澀,灼熱刺痛。經服抗生素癥狀稍輕。現症:小編頻數短澀不暢,尿道刺痛,尿熱尿黃,少腹拘急脹痛,腰痛拒按,發熱惡寒,口乾口苦,大便秘結,舌苔黃膩,脈滑數。
劉某,女,7個月。2016年5月10日初診。患兒因受涼出現流清涕,惡寒,發熱,今晨起,啼哭不安。已瀉下稀水樣大便4次,多泡沫,臭氣輕,納少,舌質淡,苔白薄,指紋淡紅。進入討論>>
【42號題】6月17日第一站:水腫·陽水·風水相搏·疏風清熱醫學教|育網,宣肺行水·越婢加術湯加減 小兒泄瀉·風寒瀉證·疏風散寒,化濕和中·藿香正氣散加減 進入討論>>
【44號題】6月18日第一站:摘要1:張某,女,42歲,已婚,職員。2016年9月10日初診醫學|教育網|網友整理。患者平素情緒多變,1月前因工作壓力大,逐漸出現精神抑鬱,咽中有物梗塞。
摘要2:趙某,男,2歲半。2016年8月18日初診。患者於1年前不明原因出現不思進食,食量減少,面色少華,形體偏瘦,大便溏。進入討論>>
【46號題】6月19日第一站:錢某,女,36歲,已婚職員。患者素體消瘦,多病。一個月前皮膚反覆出現青紫斑塊,伴神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,舌質淡,脈細弱。進入討論>>
【49號題】6月17日第一站:腹瀉腹痛病案分析!灸後起泡處理!血沉增快的臨床意義 ? 進入討論>>
【51號題】6月17日第一站:患者平素體質較弱,3個月前出現低熱,身倦乏力。現症:發熱,熱勢低,常在勞累後發作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易感冒,舌質淡,苔白薄,脈細弱。
患者月經紊亂兩年,經量時少時多,近半年來時而畏寒惡風,時而潮熱出汗,酸乏力,頭暈耳鳴,五心煩熱,舌淡苔薄,脈沉細。進入討論>>
【51號題】6月17日第一站:消渴胃熱熾盛,絕經前後諸證腎陰陽兩虛,進入討論>>
【52號題】6月19日第一站: 1、素體虛弱,多種慢性病,最近一年形體消瘦,乏力,畏寒肢冷,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈沉細無力。2、月經正常,量多有塊。面晦暗,納呆腹脹便溏,乏力畏寒肢冷,面浮肢腫,舌淡苔薄白,脈沉細。進入討論>>
【55號題】6月17日第一站:易感冒,受風著涼,肢體關節酸痛,肢體關節、肌肉疼痛酸楚,多關節遊走性疼痛,屈伸不利,惡風,發熱,舌苔薄白,脈浮。進入討論>>
【53號題】6月17日第一站:飲食減少,食後胃脹滿不舒,面色萎黃,睏倦乏力,氣短懶言,大便溏薄,舌淡苔白,脈細軟弱。月經紊亂3年,經行無期,量少淋漓,色鮮紅,質粘稠,小便黃少,大便乾結。舌質紅醫學|教育網網友整理,少苔,脈細緻。進入討論>>
【58號題】6月17日第一站:王某,男,48歲,已婚,幹部。2015年7月30日初診。患者兩天前受暑後出現高熱,1天前出現項背強直,肢體抽搐。現症,壯熱汗出,項背強直,手足攣急,口渴喜冷飲,舌質紅,苔黃燥,脈弦數。
患兒三天前出現發熱,咳嗽氣喘,痰多,外院用抗生素治療,持續高熱不退,咳嗽加重,症見壯熱不退,咳嗽劇烈,鼻翼煽動,鼻孔乾燥、煩躁口渴,苔黃燥,脈滑數。進入討論>>
【58號題】6月18日第一站:男。25歲。已婚。2016年3月5日初診。患者居住地比較潮濕,五天後,患者干農活後出汗,出現腰部疼痛,未重視,病情加重。現症:腰部冷痛重著,轉側不利,逐漸加重,靜卧病痛不減,舌質淡,苔白膩,脈沉而遲緩。
患者男,3歲,腹瀉,兩天前因飲食不當出現大便稀溏,夾有不消化食物殘渣,煩躁口渴,噁心嘔吐,小便短黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數,指紋滯。進入討論>>
【??號題】6月17日第一站:劉某,女,46歲。已婚教師。2016年6月9日初診。患者平素易緊張,性急易怒。三月前出現口渴多飲消瘦。現症煩渴多飲尿頻量多,煩熱多汗,舌邊尖紅舌苔黃。王某,女,已婚職員醫學教育|網網友整理。2015年7月8日初診醫|學教育網。患者雙側乳房伴疼痛半年,腫塊疼痛伴喜怒消長,失眠多夢,心煩口苦,查體:雙側乳房外上象限觸及片塊樣腫塊,質地中等,活動度好,有壓痛,舌苔薄黃,脈弦滑。進入討論>>
【??號題】6月17日第一站:朱某,女,48歲,已婚,職員。2016年2月23日初診
患者昨天外出未注意保暖,回家後即出現頭痛。現證:頭痛連及像背,有拘急收緊感........惡風畏寒,遇風頭痛尤劇,口不渴,苔薄白,脈浮緊。進入討論>>
【??號題】6月17日第一站:病案(例)摘要2。李某,男,一歲半。2016年12月6日初診醫|學教育網。患兒為人工餵養。近兩個月腹瀉時輕時種,大便清稀,每日3-4次,完谷不......便後脫肛,形寒肢冷,精神萎扉,睡時露睛,舌質淡,苔白,脈細弱,指紋色清。進入討論>>
【??號題】6月17日第一站:便秘·陰虛秘·滋陰通便·增液湯加減 癥瘕·?進入討論>>
【??號題】6月18日第一站:痢疾濕熱痢;痛經腎氣虧虛。進入討論>>
【??號題】6月18日第一站:摘要1:閆某,46歲,已婚,幹部。2016年7月20日出診。患者陣法性腹痛腹瀉1年余,病情時輕時重,每因精神郁怒或情志緊張時發作。現症:腹痛泄瀉,攻竄作痛,
摘要2:陳某,女,34歲,已婚,公務員。2017年1月20日初診。患者2個月前出現帶下增多,色白,質稀薄,自行使用外用藥物,效果不明顯。進入討論>>
【??號題】6月19日第一站: 1.患者素體虛,多病!1月來身體反覆出現紫斑,倦怠乏力,飲食減少,面色萎黃,舌質淡,脈細弱。2.患者36歲,腹痛加劇12小時,右下腹疼痛,反跳痛,腹皮攣急,大便未行,小便正常,舌紅,苔黃膩。進入討論>>
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