美資便捷診所入華 這五個問題請接招

編者按

橘生淮南則為橘，生於淮北則為枳。便捷診所在中國的發展，何嘗不是如此？

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6月16日，美國便捷醫療品牌美速醫（FastMed）在上海浦東舉行發布儀式，宣布成為首個登錄中國市場的便捷診所品牌，首家診所入駐上海優仕美地醫療。行業內耳熟能詳的便捷診所為什麼要登陸中國市場？它們能帶來什麼樣不一樣的服務？其背後有什麼樣的布局考量？

定位如何？

中文的「便捷診所」其實有多個對照的英文對應辭彙，如「Urgent Care」「Walk-in Clinic」之類，其主要內涵是為周邊社區內的居民提供圍繞全科為主的醫療服務。每周開業時間達7天，執業時間延長到下班以後甚至24小時營業。為生活忙碌、無法長時間等候預約、需要當天就醫而又並非有生命危險的患者提供服務。

在美國，作為醫療體系的中堅力量家庭醫生/全科醫生的概念深入人心。患者一般通過預約進行家庭醫生的就診。但是由於需要預約和等候時間，家庭醫生提供的基礎醫療服務很多並不是「即時性」的。而一些非危及生命的創傷、過敏等緊急醫療處理如果去到醫院的急診室，無數中國留學生的血淚史會告訴你，那就是「伸頭準備挨一刀」，其昂貴的治療費用即使是美國人也為之咋舌。

從上世紀70年代起，便捷診所的概念（Urgent Care）開始進入大眾視野，作為一種介於家庭醫生（預約制）和急診科（危重病人）處理之間的形態應運而生，並且成為重要的基礎醫療解決方案。根據埃森哲的估計，2017年美國可能有增加到超過2,800家，屆時每年將有能力服務超過2,500萬人。

同時，便捷診所相較醫院急診科收費低廉，其在美國看診的收費平均在150美金左右，摺合人民幣少於1000元。這也讓其得到了保險公司的支持，相較昂貴的醫院急診，保險公司非常樂於跟便捷診所對接服務。

美國專業期刊Health Affairs 2016年5月的一篇研究文章認為，像便捷診所這樣的簡易診所，極大地改善了基礎醫療服務。數據顯示，在美國1/5的成年人通過零售診所接種疫苗。另外，超過一半的無保險居民會通過零售診所看病。在基礎醫療方面，便捷診所的績效表表現要遠遠高於其他初級醫療服務提供者。此前，健康點也曾撰文分析，由於醫療可及性和支付方的支持，一些美國便捷診所開業半年或一年就可盈利。

FastMed是何方神聖？

在上海的發布會上，FastMed被介紹為「美國家喻戶曉的便捷醫療品牌」。這可能略有誇張之嫌。因為如果說到便捷診所，FastMed在美國可能並不算是排名最靠前的品牌。

優仕美地診所的病房 照片由優仕美地提供

FastMed目前在美國德州、亞利桑那州、北卡羅來納州共有110家診所。美國簡易診所在2007年的時候不到750家。但是自從以後連鎖化、品牌化的趨勢日益明顯。目前已經形成「多強爭霸」的局面。背靠保險公司Humana的Concentra，在全美40個州開了超過300個執業診所，美國醫藥零售巨頭CVS旗下的便捷診所品牌MinuteClinic在全美33個州有1139個診所（CVS2016財年年報數據）。此外，背靠RiteAid的便捷診所品牌RediClinic、引進保險巨頭Anthem作為戰略投資者的Physicians Immediate Care等，論診所布點廣度、患者人數、醫生人數，可能都是強於FastMed的存在。

儘管如此，FastMed依然不失為一方豪強。

FastMed的中國合作夥伴、優仕美地醫療的創始人宋科瑛反問健康點，「你在中國見過一個超過100家的連鎖診所品牌么？」

的確，國內的診所的連鎖化、品牌化趨勢只是剛剛起步。

比如國內目前的唯兒諾兒科，在上海、深圳和杭州總共只有19家診所，其中不少是只能提供兒童保健的「兒保中心」，但已然是國內炙手可熱的兒科連鎖診所品牌。隱隱已有「國內第一連鎖診所品牌」之感的卓正醫療，在北京、廣州、深圳、成都、香港不過32家醫療機構，其中屬於綜合門診部的「醫療中心」有11家，體檢及手術中心有2家，其餘都是兒童保健中心的和齒科中心。連鎖診所在目標客戶定位、醫療供應鏈管理、醫療質量控制、獲客、成本管控等方面都對診所管理者的要求極高。即使FastMed這樣的「地方豪強」，也有諸多值得國內同行學習的地方。

FastMed入華會做什麼？

雖然在新聞通稿中語焉不詳，但是據健康點了解，FastMed此次入華，提供的更多的是運營、品牌和醫生培訓方面（優仕美地的兩位全科醫生不久將赴美在FastMed進行為期兩個月的培訓）的工作，並不太會直接「下場」，提供醫生執業方面的服務。

宋科瑛告訴健康點，私立診所沒法做科研，但是培訓會很看重。

但是FastMed可能也不會僅僅滿足與一家中國診所進行品牌和培訓方面的合作。FastMed慎重其事地取了一個中文名字「美速醫」，這可能是為數很少的有中文名字的美國便捷診所品牌。

FastMed的中國業務負責人Cindy Stefanko受美國總部指派，負責FastMed中國區業務的運營管理工作。來華之前，她是FastMed德州分部的總裁，分管著德州45家便捷診所。美速醫全球高級副總裁Sami Elbadramany表示：「進軍中國市場並開設第一家診所，對FastMed公司而言是振奮人心的戰略舉措，參與中國高成長潛力市場為更多患者帶來差異化的社區醫療服務；尤其作為首家在中國落地的便捷醫療服務提供方，美速醫希望能以引領者的姿態來探索出一條符合中國國情的便捷醫療模式，致力於打造連鎖化的網路布點。」

FastMed今年4月在德州Garland開設的診所外景 照片來源：FastMed官網

Stefanko在接受健康點採訪時也反覆強調了FastMed未來在中國還有別的計劃，對合作夥伴的選擇也保持開放性，但是其對「具體時間表」沒有正面回答。

運行情況如何？

此次FastMed入華，選擇的中方合作夥伴是優仕美地醫療。這是一家年輕的醫療機構。2016年11月份，其在浦東開設的綜合門診部正式營業。在2017年春節前，優仕美地醫療宣布「完成數千萬人民幣A輪融資」。投資方包括君聯資本、理成資產和正奇投資。

優仕美地的創始人是留美海歸宋科瑛博士，先後在復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科和美國紐約西奈山(Mt. Sinai)醫院從事博士後工作。在創辦優仕美地之前曾是上海第一人民醫院普通外科副主任醫師，2010年跳出公立醫院體制後加盟和睦家醫院並工作6年。

優仕美地現在的診所位於浦東，面積約3000平米。健康點記者在優仕美地的的診所看到，與很多診所將醫技檢測和藥房業務砍去或外包不同，優仕美地配置了包括CT、X射線、超聲波、實驗室在內的診斷設備和一間藥房。優仕美地院長助理陳鍇告訴健康點，目前優仕美地每天就診的患者大概在20至30人。

優仕美地的CT和X射線檢查室 健康點記者拍攝

優仕美地此前向主打的一個概念是提供日間手術服務，因此其在浦東的診所設有百級層流手術室兩間，同時配備了日間留觀房間。日間手術已經占歐美髮達國家擇期手術總量的80-90%，幾乎90%以上的外科手術都可以採用微創手段解決。目前國內公立醫院日間手術比例大多不到5%。截止目前，優仕美地已為600多個患者進行了微創手術，涉外人群達20%。

目前，團隊共有80人左右，其中護理和麻醉團隊占將近一半。另外也利用多點執業政策，彙集了200多位合作醫生。

優仕美地開設多達13個專業科室的服務 健康點記者拍攝

相比很多綜合門診部著重全科和兒科服務不同，優仕美地設置了全科、內科、外科、眼科等多達13個科室。當然也少不了醫療美容和口腔科，事實上，這兩個科室被安排在一個相對獨立的空間，所佔的面積也最大，顯然，從成本-收益角度看，作為一間營利性綜合門診部，優仕美地需要這兩個科室迅速帶來的快速現金流。

優仕美地皮膚、口腔科 健康點記者拍攝

引入FastMed以後，優仕美地將開設類似的便捷醫療服務，最明顯的就是診療時間。優仕美地的診療時間將延長到周一至周五上午9點至晚上11點，周六周日也提供了上午9點至晚上5點的服務。其基礎就診費用大約是700元左右。

支付如何破題？

與許多其他醫療服務新模式在中國的落地一樣，支付可能將成為便捷診所在華髮展首要也是最重要的問題。

2015年，CVS在財報中披露其便捷診所MinuteClinic大約89%的收入來自於保險，可見其服務已經被納入保險的服務網路中，支付方的肯定成為快速診所發展的重要前提。

醫療戰略諮詢公司Latitude Health創始人趙衡表示，與便捷診所早期發展的時候針對個人自費用戶已經完全不同，支付方已經認可了快速診所在效率和降低成本上的價值，大部分快速診所的費用可以被商業保險報銷。

另一方面，如前所述，美國的零售診所的目標定位是介於家庭醫生和醫院急診室之間，很大程度上是由於後者高昂的就診費用。而這一點，在中國醫院的急診並不存在，從大型三甲醫院無數將急診當做門診看的阿爺阿叔阿姨們就可見一斑。「急診不急」在中國早已經司空見慣，這背後一個重要原因也是因為「急診不貴」。

因此，便捷診所在中國的目標用戶必然是大量對就醫體驗感有追求的中產人士和外籍人士，這從優仕美地為此製作的宣傳冊子全部是雙語和700元的基礎就診費用就可一窺用意。這部分目標用戶，商業保險往往是其標配。

優仕美地目前接入的商業保險以外資保險公司為主 健康點記者拍攝

宋科瑛表示，2017年上半年優仕美地的工作重點就是標準的建立和流程的打造，狠抓醫療質量。在此之後，優仕美地將會在商業保險、外部合作以及診所複製等方面做更多的探索。

橘生淮南則為橘，生於淮北則為枳，葉徒相似，其實味不同。便捷診所入華，需要考量和觀察的是本地的接受程度和運營能力。畢竟，無數次的事實證明，中國的醫療市場和患者心理，真的太獨特了。

商務合作：

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