111：五點血糖是什麼（5）

每天八分鐘，管糖真輕鬆。大家好，我是葉梁，感謝大家每天捧場，收看百姓生活節目《葉梁開講了》。

我們最近一直講五點血糖，我們前面兩期講完了餐後半小時血糖，和餐後一小時血糖。那麼有朋友就發微信問我，葉梁老師，這半小時血糖和一小時血糖，到底誰高誰低呢？

因為我們到醫院測五點血糖，也就是測空腹血糖、半小時、一小時、兩小時、三小時，那麼這個時候，我們醫院不叫五點血糖，我們醫院叫糖耐量實驗。

那麼我們測這五個點的血糖的時候，發現空腹血糖5.7，那麼餐後半小時8.9，餐後一小時7.9，餐後兩小時6.8，餐後三小時5.4。

這就說明，這個人的糖耐量實驗還可以，因為空腹沒有高於6.1，餐後兩小時沒有高於什麼，沒有高於7.8，那麼餐後三小時也還可以，整個情況還行。

那麼他自己在家裡測呢，他發現自己的空腹血糖是5.8，餐後半小時是7.7，那餐後一小時是9.4，餐後兩小時是7.4，餐後三小時是6.2。

他就不明白了，他說為什麼我在家裡測的是一小時高，而醫院測是半小時高。

那麼他問了醫生，醫生說是半小時高，那麼他看書呢，我們很多書上也說是半小時高。也就說無論從醫生嘴裡說的，還是書上看的，都說是餐後半小時高。

但是病人自己測的，還有聽我在節目裡頭介紹的，很多病人他們都是餐後一小時高，他就不明白了，他說葉梁老師，這是為什麼呢？

首先我們心裡應該明白，在醫院測的是糖耐量實驗，你跟醫生說我要測五點血糖，醫生是不理你的，醫生說我們不測五點血糖，但是醫院是要測糖耐量實驗的。

那麼這個實驗有一個要求，就是你必須把標準量的葡萄糖5分鐘喝完，。那這標準量的葡萄糖是多少呢？是75克葡萄糖。

那麼葡萄糖是單糖，它的吸收是非常快的，它不需要我們消化，就直接就可以吸收。而且當時我們喝的時候，是要求5分鐘喝完。

我們是在空腹的情況下，用5分鐘,把這250毫升到300毫升的葡萄糖水喝完，那麼這個時候，就很容易什麼呢，很容易讓我們喝下去的葡萄糖，迅速的被腸道吸收到血液里。

所以餐後半小時，也就說我們這個時候測30分鐘的血糖的時候，這時候血糖達到高峰值，這是在醫院測的結果。

但是，我們早餐絕對沒有人去喝葡萄糖的，我們早餐喝什麼，我們喝豆漿，我們喝牛奶，而且我們中間可能吃雞蛋，最後才吃饅頭。那你如果要是饅頭是15分鐘，20分鐘的時候吃，那你半小時血糖，能那麼快就升上去嗎？

還有我們很多人吃飯，早上有的人吃炒飯，有的人吃麵條，有的人吃玉米餅，有的人吃燕麥片。也就說我們的早餐的複雜程度，要遠遠複雜於到醫院測試的，用葡萄糖測試，這麼一個複雜的程度。

我們吃下去的東西有澱粉，這些澱粉需要澱粉酶消化，然後我們才能吸收，還有一些粗纖維，這些粗纖維呢，會影響我們葡萄糖的吸收。還有蛋白質，還有油脂，這些能夠影響我們胃的排空。

這些所有的因素在一起，都影響到了我們糖分的吸收。所以糖分需要在腸道里不斷的消化吸收。

再加上我們往往餐後血糖高，醫生會讓我們吃阿卡波糖、拜糖平，會讓我們吃二甲雙胍這些東西。這些東西，也會影響我們糖類的吸收。所以得出來一個結果，我們往往是餐後一小時的血糖，反而比半小時血糖要高。

那一小時血糖高的情況，還會出現在什麼情況呢？就是我們胰島功能比較差的時候，也就說我們後期胰島素，始終是分泌不上來，這樣的話我們胰島不夠，而我們食物的葡萄糖不斷進入我們血液當中，所以我們的血糖會越來越高。

還有一個，就是我們吃的降糖葯，葯交叉了。比如我們吃刺激胰島素分泌的，這些降糖葯，像磺脲類的降糖葯，或者是瑞格列奈這些藥物。

那麼如果它們的效果差的時候，它們不刺激我們的胰島細胞分泌的時候，那麼這個時候，我們的一個小時的血糖也會高。

那麼不僅僅我們一小時血糖會高，我們後面兩小時、三小時血糖都會高，所以需要我們定期的監測五點血糖。

我們定期監測五點血糖，其實就是讓我們不斷的，通過五點血糖的變化，來考察和體驗，我們的食物到底在哪方面出了問題了。

因為藥物我們是沒有辦法自己去改變的，但是我們食物是可以自己改變的，如果你是長期的一小時血糖高。突然有一天你發現，我怎麼半小時血糖，監測起來高了呢。那麼這半小時血糖突然高，是什麼原因導致呢？

首先你分析分析，你今天早晨吃的那個食物，是不是吃了易吸收的，升糖速度快的食物了。因為我們說，在醫院裡我們測半小時血糖高，為什麼？葡萄糖好吸收，吸收的快呀，所以你肯定是吃了易吸收，升糖速度快的食物了。

或者你因為有什麼事情，吃飯的速度快，本來你吃早飯需要20分鐘、15分鐘，那麼你吃主食的時候，往往在15分鐘、20分鐘以後，你才吃主食。

而今天早晨，你可能因為什麼事情，你說我待會兒要去幹什麼事情，然後回過頭來，我再來測半小時血糖的，那麼這中間的時間太短。

你怎麼辦？你就趕快加速吃飯的速度。怎麼辦？5分鐘之內，3分鐘之內，把早飯吃完了，然後把事辦完了，回來又來測半小時血糖，這時候你就發現，是因為你吃飯速度過快。

也就說我們說了，我們測醫院測糖耐量實驗的時候，為什麼要求你5分鐘，一定要把這個葡萄糖水喝完呢？就是防止因為你喝的慢，一會兒喝一口，一會兒喝一口，影響我們的實驗結果。

第三，就是我們可能喝了含蔗糖的飲料了。也就說，我們說這是紅茶，這是綠茶，我們以為這裡頭沒有糖分呢，但實際上這裡是有糖分的。

還有就是，我們吃了升糖指數高的水果。再一個，有可能我們喝這個粥，熬的時間長了，都是導致什麼，我們吃了易吸收，升糖速度快的食物導致的結果。

但是如果你的胰島功能相對比較好，平時測是半小時高，一小時倒不是那麼高。為什麼？因為你的藥物用得好，你打的胰島素也合適，然後你的胰島功能還行，那麼有一天你突然發現，你的一個小時的血糖高了。

那這個一個小時血糖高，是什麼原因導致的？你要分析分析，是不是你吃的食物量大，原來你沒有吃那麼多食物，今天早晨可能多吃了一點，那多吃了這一點，你下次就記住了，我不應該這麼多吃了。

第二呢，是不是你吃飯的速度變了，由於我們把整個吃飯的速度變了，那麼這樣的話，我們的吸收就慢了。

第三呢，就是我們食物的，碳水化合物不好吸收了，平時你是吃的是粥啊，或者是吃的是細糧，今天突然吃的是粗糧。

或者是今天正好是過端午節，我吃的是粽子，粽子裡頭的東西不好吸收，因為你沒有吃那些，含糖量高的粽子，你吃的是素粽子，我們知道它是由什麼做的，是用糯米做的，它不像咱們大米那麼好吸收，這可能也影響到了你的什麼，你的一小時血糖的情況。

但是你吃的量大，它慢慢慢慢血糖越吸收越多，越吸收越多，這時候你反而一小時就高了。

還有就是你的吃飯順序變了，怎麼變了，平時你可能是，拿上來第一口是吃的是麵包，第一口是吃的是饅頭，第一口吃的是包子，然後開始喝東西。

現在你聽了葉梁老師的課了以後，你知道，我開始按照湯菜肉主食，這個方式來吃。這樣的話我最後的話，我的主食放到最後吃，那麼這個時候你就發現，你整個吃飯用了20分鐘，甚至用了30分鐘，甚至用了40分鐘。

那麼這個時候你發現，你一小時血糖和半小時血糖比起來，那肯定就不一樣了，其實我們讓大家監測五點血糖，主要就是讓我們大家，發現我們飲食的問題，我們吃的問題，是不是吃了易於，容易升糖的東西了。然後我們吃的東西裡頭是不是量大了。

再一個，我們吃飯的順序，還有我們吃飯的速度是不是快了，我們通過不斷的定期，每周測一次五點血糖，然後發現，和我們原來的五點血糖進行比較，除了我們要發現，我們的藥物有沒有作用，我們的胰島功能恢復沒恢復。

另外，我們還要注意到，我們吃的這些東西，有沒有影響我們五點血糖的，然後慢慢發現和改掉那些什麼，導致血糖升高的習慣。

當然我們最好測五點血糖，每一次，特別是我們要比較，我們到底吃這種東西，能不能控制我們的五點血糖，能不能讓我們的胰島功能恢復的情況下，那我們最好是早餐吃的都比較一致，這樣才能有一個很好的比較。

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