那些年被誤解的慢性胃炎常見病因與診斷，莫名中槍你作何感想？

文 ‖ 劉冰

概述：慢性胃炎是我們最常見的一種胃部疾病，主要表現為慢性胃黏膜炎症。

哪些癥狀：主要表現為肚臍以上位置，正中或者偏左不適感、隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等，發作時間因人而異。

常見病因：1、幽門螺桿菌感染；2、膽汁反流；3、發作時多與飲食不適，休息不好，情緒不好，使用退燒止痛藥物有直接關係

是否遺傳：不是遺傳疾病，但由於發病與飲食、生活習慣有關，所以經常家庭成員集中患病。

做哪些檢查：當患者僅偶爾有上述非特異性癥狀時無需特殊檢查，發作頻繁時，可以做檢查幽門螺桿菌的「C-13/14呼氣試驗」，如果患者出現腹痛明顯且持續，黑便，嘔血等癥狀，建議胃鏡檢查，不耐受胃鏡的可以無痛胃鏡或者上消化道鋇餐造影。

如何診斷：主要依據上述癥狀診斷，胃鏡結合粘膜活檢可以明確診斷。

鑒別診斷：1、消化性潰瘍：表現為規律性上腹痛，其中胃潰瘍在飯後疼痛明顯，幾小時後緩解，再進食再次加重，十二指腸潰瘍飢餓痛或者夜間痛明顯，進食後緩解，幾小時後再次加重。2、胃癌：中老年發病，持續上腹部隱痛不緩解，部分患者伴有大便隱血，年齡是主要鑒別點。40歲以前病例很少。3、慢性肝膽系疾病：表現為右側肋弓下不適感或者隱痛，癥狀類似慢性胃炎，有時伴有右側肩部不適。

治療方法：1、生活調整：去除各種可能致病的因素，如避免進食對胃黏膜有強刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒。注意飲食衛生，防止暴飲暴食。加強鍛煉提高身體素質。避免情緒的劇烈波動。2、根據不同情況使用抗酸葯、保護胃黏膜藥物、解痙止痛藥、促消化葯、抗幽門螺桿菌藥物。

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