配了一袋感冒藥,15歲少年發生嚴重肝損傷,治療費花去了十多萬
小健的家住江西上饒的一個村子,如今,15歲的他住在杭州樹蘭醫院感染科病房,體重瘦得只有30多公斤,靠著人工肝來維持生命。為了治他的病,2個月來,本就貧窮的家庭已經花去了10多萬。那麼2個月前,小健經歷了什麼?今天上午,在杭州樹蘭醫院,記者從小健的主管醫師、感染科副主任醫師高海女那裡了解到了一些情況。
一切不幸發生在一袋感冒藥後
事情還得從今年4月底說起。4月下旬,小健偶有幾聲咳嗽,想著是不是感冒了,小健去當地村子的診所開了一袋葯。說起這家診所,小健和家人都沒懷疑過,因為以前有個頭疼腦熱的,都會在那裡看病,開點葯回來吃吃就好了,所以很信賴那家診所。
小健向高海女回憶,當時開藥的時候,診所並沒有給他一整盒寫有藥名的葯,而是從一個個小格子里分取出一些藥片,包在紙袋裡給他。對於小健來說,他並不知道這些混在一起的都是些什麼,只是按照要求回去服用。
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然而,就在吃了這袋葯後沒多久,小健就發現自己有一些異樣:身上沒力氣、整個人變黃了、皮膚很癢。當時,小健去過那家診所,反映了情況,對方表示可以撤去一種葯,剩下的可以繼續吃。
5月6日,癥狀始終不見好轉的小健去了當地縣級醫院,當時就檢查出黃疸高達128umol(正常值成人黃疸指數17.1umol),轉氨酶達到300(正常值為0-40)。很快,小健被收治進縣人民醫院,可五天後,情況不見好轉。接著,他又去上饒市級醫院看,診療後,指標仍然繼續上升。儘管小健已經停用了當初診所開的葯,但指標還是不降,疾病繼續急速進展。
之後,小健輾轉到上海、杭州多家醫院就診,此時的他瘦的只剩下30kg重。每家醫院在接診他後,都表示束手無策。最後在樹蘭醫院,他進行了人工肝手術。在有人工肝支持的時候,小健黃疸能降到140umol,看似有所好轉,然而只要治療一停下來,指標就立刻又飆上去。高海女坦言,小健的治療非常棘手。
藥物性肝損傷不可小視
「從孩子癥狀出現的時間可以考慮和當初服用的葯有關。但由於他們提供不了診所開的葯的具體內容和名稱,因此也很難做出判斷。目前,我們只能高度懷疑是藥物性肝損傷,因為在整個求醫的過程中,均沒有找到其他導致肝損傷的因素,比如遺傳性,比如乙肝、丙肝等。」高海女說。
她解釋,從醫多年來,服用感冒藥後導致肝損傷的病例的確有,但提供藥名才能有準確的判斷。「我曾接診過一個浙大研究生,感冒後服用了散利痛,立馬出現肝損傷的癥狀;德清某所小學的一個校醫,酒後吃了止痛片,也發生了肝損傷。」高海女告訴記者,肝損傷有藥物的原因,其中在西藥里,結核類藥物、他汀類藥物和感冒藥占導致肝損傷的前三位。
高海女提醒,每天服用某種藥物的量不要超過1g,一般一粒藥片為250mg,也就是一天最好不超過四粒。喝酒後不要服用頭孢、止痛片、安眠藥這類藥物。如果服藥後出現乏力、噁心、嘔吐、厭食、尿黃、眼黃等癥狀,應該及時帶著服用的藥物去醫院進行檢查。
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