道醫著作《修崑崙證驗》：簡單易行的揉法養生

現代人多忽略運動習慣，而每日拍打泡腳，好似有在保健上下功夫，殊不知此乃撿了芝麻丟了西瓜，效率不高。

文/呂方舟

《修崑崙證驗》一書，成書於清道光丙午年（1846年），作者為天休子。天休子生平杳不能考，但以其自稱天休子，號乾一先生，及其著作行文引述之風格、功法之特點，其當屬道家。《修崑崙證驗》書名來自《孫真人衛生歌》「汝欲不死修崑崙，雙手揩摩常在面」，天休子書中理倡「揉」「曬」二法，尤以揉面部穴位為主，故曰「修崑崙」。據書中記載，曬法為他所人所傳「有人傳以曬法者」，並經自身實踐總結而成。而揉法則「實無所師承，苦自病而試得之」，書中記載天休子年高多病，行揉法後各個病患處皆有反應，堅持行法年余後，諸病大消，可算是實踐之說。

揉法簡便易行，於養生頗有助益，故值得提倡。同時當代拍打、按揉療法盛行，書中之法在一定程度上可算是其濫觴，故介紹揉法，於正確看待當今拍打、按揉療法，也有助益。至於曬法，則今後另起一文再談。

按摩臉部（資料圖）

揉法介紹

揉法或者稱為揉法養生功，操作很簡便，即按摩面部即可。尤以按摩下頜骨為主，其次為顴骨。下頜骨書中稱之為「夾車」，此非單指針灸學所謂的頰車穴（下頜骨下頜角前上方，耳下約一橫指處），而是整個下頜骨。《修崑崙證驗》一書中有明確指出，「夾車，耳門下之鉤骨也」。至於為何要常按摩此處，則需要討論其病理與經絡循行問題。

《修崑崙證驗·揉積論》開篇闡述了相關病理。

天休子指出「人身皮里膜內，必有津液滋潤其間，乃氣血之所生也。及氣血因感傷而停止，則津液變涎沫以凝結，氣血可以復通，凝結不能再解，淺孳暗長，無減有增，此積之鎖由成也」。即，人體氣血運行不暢，則形成積滯。

積滯何也？「以其堅如石，流如沙，體其質似皆小水泡也」「泡輕而浮，先氣而行，周流四肢、百竅，氣可轉回，而小泡淤停粘著，日積日多成條成塊，凡有孔隙窒塞而百病生毅」「非但氣血結尾所奪，即部位以為所侵，空竅塞滿，百病叢生，人反無以自完矣，養癰成患」。積滯所稱，則掠奪氣血，侵佔部位，使得人體出現氣血不足及局部增生、變形等本虛標實之病症，皮緊、面鼓、項粗、腮縮等皆是，「再當要害之地，手足則麻木癱瘓；頸項則瘰癧、噎嗝；口舌則瘖啞、歪斜；耳目則聾聵、糊塗，此急不待時者也」。

此外，此病隨年歲漸長而加重，「人生幼稚無積，積生則絕。少年氣血旺，積不能生，壯年氣血更旺，嗜欲開，難免積，隨長隨消。中年並生並育，氣血旺則伏，否則為患。中年以後積漸大，佔地闊，同是氣血也，積有餘而人反不足，賓奪主食矣」。

總之，天休子認為，積滯乃是體內津液氣血所化生，隨著年歲漸高，情志、飲食等干擾，導致氣血運行不暢，停滯而成，周身皆可停滯，停滯之後反耗傷氣血，百病乃生。對此處理辦法，「不論大小內外病症，果能揉之，是經絡氣血通暢，則病無不愈」。

至於為何要揉夾車，原因兩個，一是「面者統言之也，非靠顴與夾車，不能著力揉也」，另一方面原因是「一身血脈條直，唯夾車十二經血脈上下匯走，屈曲交互，易致壅積」。考書中記載的顴與夾車，這一塊區域遍布足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經、手少陽三焦經、手太陽小腸經、手陽明大腸經，人體十二經絡中的六條陽經皆在此處有所經穴，按摩這一片區可以刺激人體所有陽經，進而通過經絡聯繫，刺激人體周身陽氣，通達氣血，消除積滯。

按書中記載，平日全面皆可按摩，百會、眉心、眼睛內外眥等按之皆有助益，但以夾車、顴骨一塊最為重要。按揉無明顯力道、技法要求，總以「徹底、反覆按揉這一區域」為原則。《修崑崙證驗》中附有按揉「路線」，頗可參考：

自腦後，由頂鬢至夾車下去；

由夾車上出，至夾車下去；

自夾車上出，由下胲左右交，至夾車下去；

由夾車下出，至夾車上去；

由夾車下出，至顴骨後去；

由下夾車串上唇，左右交，至夾車下去；

由耳門上及夾車中，吊動陽明經，由下胲左右交，上耳門至額頂，由眉棱至顴後夾前去；

揉顴及夾車下尖，不知長短一大根，碎去，此太陽經也；

揉夾車吊動足少陽，約自銳眥由耳門至夾車，下大迎去；

由耳門上，靠後吊動，由兩鬢太陽穴至眉心交下。

以上路線設計範圍基本以夾車-顴骨為主，連帶口唇、面頰、兩鬢、眉目、後腦。且許多其中幾條路線頗有重複，大抵以增加療效之故。讀者不必拘泥原文路線，大致將相關片區按摩透徹即可。

值得一提的是，本書作者頗為細緻，將自身按揉後的反應一一詳細記錄。據書中所載，在按摩過程中可能會出現局部肌肉組織出現「結節」「條索狀」之物，如按揉腦後、頸項等處，可能」項之左右並出二根（條索），上夾車灣入結喉，（按揉）二刻方完。完後忽從脊中湧出一大片，中硬邊軟，闊五六寸，右旋而入結喉，亦數刻方完」，此多是因為經絡受到刺激後，氣血運行，原沉寂於經絡之中的積滯痰濕瘀血受鼓動而起，一時涌聚一處，假以時日滿滿按揉後可徹底消散，不用擔心。當然，按揉過程中也不應可以追求這種反應，並非人人皆有如是癥狀，考書中內容，按摩後更多反應是覺得神清氣爽，局部或響應經絡循行部位鬆快舒適。

周身自覺「豁然開朗」，這就是經氣充盈而自通的表現（資料圖）

揉法評述

揉法之所以能有作用，其根本原因在於經絡原理。經絡具有共同上下表裡內外，聯通臟腑的作用。可以認為，人體五臟六腑為湖泊，而經絡就是聯通湖泊之間的河流。經絡遍及全身各處，一如河流遍布九州大地。而穴位則是經絡一個個敏感點，猶如河流上的小水壩。對這些水壩進行刺激調控，可以影響到整個河流運行，也可以進一步影響到湖泊湖水的滿溢。揉法對面部相關穴位、經絡進行刺激，激發經氣使身體內之臟腑與外之肢體得意修復，此即其作用機理。此外，揉按部位如上所述，涉及到了十二正經里的六條陽經，比起單一刺激一兩個穴位、影響一兩條經絡，同時刺激六條陽經，對人體陽氣的激發作用是比較明顯的，故頗有良效。這也是中醫經絡穴位療法「由點及面」的作用特點。

經絡療法還有一個獨特之處，在於它成功利用了人體的自我調控能力。人體之病，從大而論之無非「虛」「實」兩端。虛者臟腑經絡氣血虧虛，實者積滯阻塞。兩者又會相互影響，氣血虧虛，則氣血運行無力，運行無力則更容易停滯阻塞經絡；積滯阻塞，則氣血不通，猶如河道淤積，則湖泊日久自然乾涸。這是一個矛盾而互相干擾的情況，這種矛盾情況在臨床治療上有一定的操作難度，即補氣血過多，容易導致積滯更加厲害，而疏通積滯過度，又容易導致氣血耗散，其中分寸的把握，從醫生角度而言確實有操作難度。但經絡療法往往並沒有這個問題，時時按摩穴位經絡，經絡之氣自然會慢慢累積充盈，到經氣滿溢之時，自然會慢慢消除積滯。此即為經絡自我調控能力。《修崑崙證驗》一書中也有提及，患者年老體衰，有些老病宿疾，請醫生診治，醫生表示虛實交錯，難以處方，患者也恐懼服藥，遂日日行揉法，忽一日患處疼痛，幾日之後忽然疼痛消失，周身自覺「豁然開朗」，這就是經氣充盈而自通的表現。

不如養成運動的習慣（資料圖）

此外，有另外兩個點特別值得一提。一是經絡在治療以及保健上，講究「寧失其穴，莫失其經」，對穴位按摩，進而刺激整條經絡固然有效，但在保健方面而言，不如按摩整條經絡；比起按摩刺激，不如養成運動的習慣，效果更好。導引運動，對於通條經絡的作用力度，是輕柔按摩所達不到的。現代人多忽略運動習慣，而每日拍打泡腳，好似有在保健上下功夫，殊不知此乃撿了芝麻丟了西瓜，效率不高。反之，如果年老體衰，或者患病不宜運動者，日日做些按摩，敲打經絡，按揉穴位，是很有必要的。

另外，所有的療法有其獨到之處，也有其不足之處，縱然有很好的療效，但也不可認為包治百病。揉法等經絡按摩療法於養生保健、虛損之人恢復祛病，頗有助益，究其原因，如上所述調動經絡自我調控能力以外，還一個原因就是因為其每次的作用刺激小，比較不會有不適之處，故可以普及大眾、時常行之，慢慢見效。古人稱之為「王道近無功，多用自有益」。但同樣的每次作用刺激小，也意味著見效較慢，故碰到急病重症之時，應當採用綜合合理的治療方式，如今大眾無不「圖簡單，亂投醫」，危急重病時更喜歡寄希望於「民間療法」「奇異療法」，沉迷艾灸、拍打、針刺等方法而不進行正規治療，最後耽誤病情，頗不可取。此外，也有的朋友保健之時「用力過猛」，以致損傷軀體，需知人體一些骨節要緊之處血管神經很多，為了追求效果而按摩過於用力，反容易造成損傷。大抵保健按摩，在於長期堅持，使結節鬆開，而不在於每次力量多大。《修崑崙證驗》揉法以按揉面部肌肉、骨骼處為主，並不涉及臟腑器官，操作安全，尤為值得推薦。

總之，天休子《修崑崙證驗》一書所提倡的揉法，以按揉面部顴骨-下頜骨區域為主，兼及兩鬢、口唇、眉眼等其他面部部位，以刺激六陽經為主進而通達周身氣血，且操作無危險之處，久久行之，頗具保健功效。但也須注意，患病之時，首先還當正規、規律治療，此法可做保健，起輔助作用也。（編輯：若木）

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