急性淋巴結炎當是繼發於其他炎症病灶，由化膿性細菌沿淋巴管侵入到局部淋巴結所致。因此，本病常伴見有原發感染的病灶，如咽喉、口腔、頭面部等有感染時，可伴有頷下或頸部的淋巴結腫大、疼痛。致病菌多為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。易發部位為頸部、腋窩和腹股溝部的淋巴結。本病屬中醫癰的範疇。

臨床表現

輕者，受累的淋巴結腫大，可推動，略有疼痛。重者，疼痛利害，皮膚紅腫發熱，有明顯壓痛，腫大的淋巴結堅硬。

如淋巴結化膿形成膿腫，局部觸按有波動感。嚴重者，膿腫可向體表破潰，形成膿腔。

伴見發熱、惡寒、頭痛等全身不適癥狀。

中醫療法

1、風熱痰結(頸癰):多發於頸兩側，初起頸淋巴結處腫塊，腫脹疼痛。經治療如不消散，皮色轉紅，腫勢高突，疼痛加重，按之軟有波動感即已成膿。潰後膿出呈黃白稠原狀，則腫退痛成，斷至癒合。常伴見惡寒發熱、頭痛、口乾、便秘、尿黃、舌紅苔黃膩，脈滑數。

治法：疏風清熱，化痰散結。

方葯：金銀花20克，連翹10克，淡竹葉10克，牛蒡子10克，荊芥10克，白芷10克，貝母15克，赤芍10克，栝樓20克，黃連10克。

高熱者，加生石膏30克，山梔10克，黃芩10克。

腫塊堅硬者，加丹參20克，皂刺10克，蒲公英30克。

2、熱毒蘊結肝脈(腋癰)：多發於腋下淋巴結腫塊，皮膚色不變，灼熱疼痛，上肢活動不便，如疼痛加敢，皮色轉紅，按之有波動感，寒熱不退，則內已成膿，一般為膿出稠厚，腫消痛止。常伴見惡寒發熱，口乾退，納呆，舌紅苔黃厚膩，脈滑數。

治法：清熱解毒.疏肝散結。

方葯：柴胡10克，黃芩10克，山梔10克，半夏10克，龍眼草10克，赤芍15克，金銀花20克，連翹10克，夏枯草10克，枳殼10克。

如膿成者，加皂有刺10克，炮甲片10克，生大黃5克。

3、濕熱下注(胯腹癰、委中毒):多發於腹股溝或咽窩部淋巴結沖塊，堅硬疼痛，皮色轉紅，灼熱疼痛。若痛勢不減，呈跳痛，則內已成掖，蟲肢伸屈及行走困難。潰破膿出.則逐漸癒合，常伴見發熱惡寒，患肢沉重，舌紅苕黃膩，脈滑數。

治法：清熱利濕，活血消腫。

方葯：牛膝10克，蒼朮10克，黃柏12克，地丁30克，金銀花20克，車前子(包)10克，滑石(包)10克，赤芍10克，丹皮10克，通草6克，赤茯苓15克，萆薜10克。

如膿成者，加丹參20克，皂角刺10克，炮甲片10克，蒲公英30克。

4、氣營兩傷(潰膿後收口期):瘡口膿水清稀，局部筋脈損傷，新肉難長，伴周身乏力，納差，舌淡苔偏厚，脈細微數。

治法：益氣和營斂瘡。

方葯：生黃芪20克，白朮12克，太子參18克，當歸10克，白芍10克，木香4克，陳皮10克，甘草10克，山萸肉15克，牛膝10克，防風15克，五味子6克，麥冬10克。

5、外治法：

(l)初起可外敷金黃膏、玉露膏。也可用仙人掌搗爛摻醋外敷，或鮮莆公英或鮮地丁搗爛外敷。

(2)膿成期：宜切開排膿。

(3)潰後：九一丹或八一丹藥線引流。外蓋金黃膏或紅油膏，膿盡改用生肌散或白玉膏。

西醫療法

1、首先治療原發病灶。

2抗生素治療：口服萬古黴素或紅霉素，或青、鏈黴素肌注治療。

3、局部早期可行熱敷，膿腫形成應切開引流。（本文方子僅供參考）

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