中醫貼敷療法治療腮腺炎心得

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流行性腮腺炎中醫稱之為痄腮，主要是感染風溫邪毒，壅阻少陽經脈引起的時行疾病，臨床以發熱，耳下腮部漫腫疼痛為特徵，民間亦稱「鸕鶿溫」，「蛤蟆溫」。本病四季都可發生，尤以晚冬，早春多見。好發於3——5歲小兒，學齡期兒童，在小學兒童全體中易於流行。本病預後良好，少數患兒由於邪毒熾盛，正不勝邪，內陷厥陰，出現昏迷，驚厥變症，年長兒可毒竄少腹，出現少腹疼痛，睾丸腫痛等。

痄腮的病名首見於《瘡瘍經驗全書.痄腮毒》：「此毒受在牙根耳聤，通於肝腎，氣血不流，壅滯頰腮，此是風溫證。」明《外科正宗.痄腮》：「痄腮乃風寒濕痰所生，有冬溫後天時不正，感發傳染者多，兩腮腫痛，初發寒熱。」古籍指出了痄腮的病因病機和癥狀。

病因病機

病因為感受風溫邪毒。風溫邪毒從口鼻而入，侵襲足少陽膽經，膽經起於目外皉，繞耳而行。邪入少陽，導致少陽經脈失和，氣血郁滯，運行不暢，故局部漫腫疼痛，甚則咀嚼不便。

足少陽膽經與足厥陰肝經互為表裡，病則相互轉變，若熱毒熾盛，則內陷厥陰，出現高熱，抽風，昏迷等症。

病機為邪毒壅阻少陽經脈，與氣血相搏，凝滯於耳下腮部。西醫學認為痄腮由腮腺炎病毒引起，腮腺炎病毒是一種副黏液病毒。

診斷

臨床表現

臨床表現 本病前期癥狀一般較輕，患兒發熱，頭疼，全身不適，噁心嘔吐等，次日出現腮腺腫大疼痛，先見於一側，繼及對側，或兩側腮腺同時腫大，以耳垂為中心瀰漫性腫脹，向前後擴大，邊緣不清，觸之有彈性感，表皮不紅，無波動感，局部微熱，於張口，進食時疼痛加劇，可伴腮腺管口紅腫，有助於診斷。

治療

痄腮對清熱解毒，化痰軟堅藥物極為敏感，治療常以清熱解毒，消腫散結之法，中醫貼敷療法使用簡便，綠色安全，只要辯證得法，往往收到奇效，可快速減輕患者痛苦，縮短病程，中醫貼敷療法操作簡便，隨貼隨走，易於讓患者接受，還能在很大程度上消除了醫生對抗生素的依賴，從而減輕因濫用抗生素及過度輸液對患者身體健康造成不必要的傷害。

辯證論治

1、溫毒在表症 輕微發熱惡寒，一側腮腫，繼而波及對側，邊緣不清，觸之痛甚，伴頭疼，咽痛，舌質紅，苔薄白，脈浮數。

治法：疏風清熱 散結消腫

貼敷方葯：亞寶消腫止痛貼+大黃0.5克，芒硝0.5克，白芷0.5克，天花粉0.5克，蒲公英0.5克。消炎痛50毫克。

貼敷穴位：病變部位局部，貼敷後局部加冷敷，天突;神闕，咽喉紅腫甚加板藍根，腮部腫痛甚加夏枯草或者浙貝母，瓜蔞仁等。

2、熱毒蘊結症 高熱不退，兩側腮部腫脹疼痛，少硬拒按，張口咀嚼困難，煩躁不安，口渴引飲，伴頭疼嘔吐，咽紅腫痛，食欲不振，小便短赤，舌質紅，苔黃，脈滑數。

治法：清熱解毒，散結消腫

貼敷方葯：亞寶消腫止痛貼+大黃0.5克，芒硝0.2克，黃芩0.5克，柴胡0.8克，石膏1.0克。

貼敷穴位：腮腺部位局部，大椎，神闕，腮部腫脹疼痛甚，加夏枯草，海藻等，熱甚加知母，嘔吐加竹茹等。

本病重辯證輕方葯，臨床可在基礎方上隨症加減，建議多穴位貼敷，本人在臨床中治療好多患者，往往取得較好效果得到患者醫生認可。

臨床典型病例

男5歲，其母稱小兒昨晚發熱，頭疼，退燒藥得緩解，次日稱咽喉痛，腮部痛;

查體：38.5℃，咽部充血，舌質紅，苔薄白，稍膩，脈浮數，左側腮腫，邊緣不清，觸之痛甚。

診斷：腮腺炎

貼敷處方：亞寶消腫止痛貼+大黃0.5克，芒硝0.5克，白芷0.5克，天花粉0.5克，浙貝母0.5克，消炎痛50毫克。

貼敷穴位：左側腮腺部位， 天突，神闕

口服布洛芬口服液，每日3次，每次5毫升，二日複診，查體：體溫37℃，咽部充血，左側腮部腫脹不甚。主訴：頭不痛，咽稍痛，左側腮腺部位觸之還痛，但比昨日疼痛已減輕，醫囑：按原方繼續治療，患者已不發熱，退燒藥停止，連續治療4日，患者痊癒。

腮腺炎為外感風溫邪毒，從口鼻而入，壅阻少陽，陽明經脈，郁而不散，結於腮部。方中大黃瀉熱解毒，活血化瘀，芒硝軟堅散結，金銀花，連翹清熱解毒，浙貝母增加軟堅散結之工，諸葯共湊清熱，解毒，消腫之效，故對腮腺炎有較佳臨床治療效果，臨床可隨症加減，方無定方，重辯證輕方葯，只要辯證得法，往往立竿見影，取得滿意的治療效果，中醫貼敷療法，操作簡單，使用方便，是綠色安全的治療技術。

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