東軟集團董事長劉積仁：醫療並非純粹的商業

作者：藍鯨健康 耿健

6月13日，在瑞士日內瓦WSIS FORUM 2017開幕式的頒獎典禮上，寧波市衛計委與東軟熙康共同建設運營的「寧波雲醫院」項目憑藉其基於ICT技術與創新所構造的強大基礎醫療服務平台，創新的互聯網醫療模式，及其為中國醫療健康服務模式探索做出的積極貢獻，獲得全球信息化領域的最高級別獎項「2017年信息社會世界峰會（WSIS）」eHealth Champion大獎，成為中國唯一獲此殊榮的項目。

據了解，東軟集團成立於1991年，面向全球市場提供IT驅動的創新型解決方案與服務。東軟在大健康領域的布局，以1994年進入社保行業為開端，1997年進入醫療信息化領域，同年東軟推出了第一台國產CT，讓國產CT走上產業化發展的道路。隨後，東軟的大健康業務又拓展到健康管理、雲醫院、康養旅遊、以及商業保險等。

東軟集團董事長兼CEO劉積仁在接受採訪時表示，「醫療健康事業，從來就是一個艱難的事業。東軟進入到大健康領域，在這個領域沒那麼容易建立一個品牌，你必須付出長期的努力，並本著一種社會責任感來從事這個事業。所以，我們堅持了20多年！」。

力推「熙康雲醫院」新模式

相比以往，東軟熙康是一個全新的業務，通過ICT技術與商業模式創新，構造涵蓋健康醫療大數據、健康管理、醫療、康復、養老服務在內的熙康雲醫院平台，讓專業的健康醫療服務走進社區，走進家庭。

「醫療沒有快錢，需要持續的投入」，劉積仁表示，「在這個過程中我們學到了很多東西，特別是對醫療的認識。由於我們是技術的參與者，會把醫療想像的十分複雜。事實上，醫療中最普及、最剛需的，反而都是最簡單的。但是由於沒有信賴，沒有聯結，大家要用最複雜的方式來選擇最簡單的服務，這就造成了人為的複雜。在聯結和計算的環境下，我們會構造出一種新的生態。」

從整體來說，醫療變革的主體還是醫療，IT只是工具。在劉積仁看來，「軟體已經成為一個平台，成為一個手段，軟體在定義這個世界，定義商業模式，定義所有的裝備。醫療領域給我們帶來了巨大的發展機會。我們要用人工智慧的技術，連接的技術，把我們的專家變的更多，把我們的基層醫院變的更好，把我們最好的醫院變的更棒。」

首先，「熙康＋醫院」，就是幫助醫院做院外服務。當醫院控費的要求越來越高時，這種服務的做法有利於醫院運營。

第二個是幫助社保在醫院做DRG，使醫院對成本的計算變得更清楚，讓他們知道如何管理。

東軟熙康的使命就是讓醫療更有效率、更精準，能在有限的投資和收入下保證醫療的可持續性發展。

助力「醫保信息化」建設

劉積仁介紹，東軟是94年開始進入社保，做了撫順社保信息化項目，2000年左右隨著國家啟動了遼寧省國企改革，東軟承建了遼寧省一號工程，這是第一個全國統一建設的省級社保信息化項目，後來就拓展到其它省市。

東軟一般與政府合作，政府為了節約費用、實施變革，就必須有解決方案。它的背後需要大數據分析，最終是基於數據的管理。社保也就可以利用這些數據來制定支付標準。

在解決醫改中醫生激勵機制問題時，東軟在醫保信息化業務基礎上涉足了DRG。

「DRG給醫生固定的錢讓醫生看病，本身就是激勵，醫生就會想如何用更少的錢來看病。」劉積仁認為，這主要能帶來兩種變化，一是幫助醫院提升原來的工作效率，再者就是給醫院帶來新的收入。

具體的說，一個是如何通過數據和聯結讓醫院至少能夠通過醫院管理的優化，使醫院可以把一些收入不夠好而別人也能看的患者移到院外，讓醫療資源能使用到適合這家醫院的疾病種類上。

第二個是要幫助醫院從預防和病人的社區管理方面，讓醫院獲得更多收入。

這往往涉及醫院經營模式的變化。比如，醫院是否能做家庭護理呢？醫院做不做健康管理呢？

其實，幫助醫院去做原來沒有，或者沒有能力涉及的的業務，正是東軟熙康主要在做的事。

在熙康平台上，保險支付起到了極其重要的作用。熙康的投資人里，人保就是其中的一個股東。事實上，對東軟醫療最感興趣的都是保險公司。.

劉積仁說，熙康的目的不是和哪個醫院競爭，只是搭平台，把醫療變成一個協同的模式。

醫療並非純粹的商業

劉積仁認為，醫療本身不是一個純粹的商業系統，不僅涉及醫院、保險，還有教育、社會責任感，得有良心。換句話說，醫療從來都不是一個自由的市場。

醫療需要監管，醫生需要執照，醫生的行為需要控制。如果用自由市場的觀念進入，肯定會輸的什麼都沒有。

目前，醫療大部分的支付是通過社保支付。在這種情況下，商業健康險就成為促進未來醫療服務多元化的要素之一。

劉積仁表示，商業健康險未來會在整個醫療中起到一個特別好的作用。但是由於現在的醫療體系交付的不可控，包括成本不可控、質量不可控或者不透明等因素，商業保險在參與的過程中難免會有顧慮。

這也成為東軟醫療發展之路上面臨的巨大機遇。

買保險是希望得病有人管，收了保險錢的人就想你最好不得病。所以，東軟變成了一個預防和健康管理的平台。

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