假如你身邊有人忽然倒下了，除了打120，還應該怎麼辦？

假如你身邊有人忽然倒下了，除了打120，還應該怎麼辦？

今天的話題先從一個問題開始：

假如你身邊有人倒下了，你會怎麼辦？（單選）

A.緊急打120，至於要不要處理、怎麼處理，那是醫生的事，等醫生來再說。

B.觸摸頸動脈有無搏動，如果呼之不應，大動脈搏動消失，開始自行心肺復甦。

C.管他有沒有大動脈搏動，老祖宗的方法，按人中！看能不能按醒。

這是今天文章開始的一個小測試，目的引入一篇心肌梗死的健康科普文章，答案可見文末。

關於心肌梗死的那些事兒你知道多少，如何早期識別心肌梗死和家庭自救？

這世界，沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨，心肌梗死發生在哪個人身上，結局如何，也是一樣。對於絕大部分患者來說，心肌梗死都是有一定危險因素或者誘因可尋的。心肌梗死也不似其他疾病，給一個人很多次選擇的機會。也許，就是那麼一次，結局可以是與最親的人永遠不再見、抱憾終身，也可以是治療及時、有驚無險。對於心肌梗死，我們必須牢牢記住的一句話就是：「時間就是心肌，時間就是生命」！那麼心肌梗死有哪些易患因素呢？可以總結成以下幾點：

1.遺傳因素 已證明此病有家族遺傳因素，雖然遺傳因素是不可控制的，但在許多情況下是受生活環境、習慣、傳統等影響，例如飲食、吸煙等。

2.年齡 心肌梗死是因為給心臟供血的冠狀動脈急性閉塞而造成的心肌壞死，粥樣硬化隨著年齡的增加逐漸加重。

3.高血壓 血壓高可使動脈血管痙攣、硬化、冠狀動脈粥樣硬化加速，患高血壓的患者患心梗的概率增加4倍。

4.糖尿病糖尿病可使肌體的代謝紊亂，可並發高血壓、高血脂、促進動脈硬化，糖尿病患者患冠心病是非糖尿病患者2倍左右，而一旦患有冠心病則死亡率提高2-5倍。

5.肥胖 體重超過標準體重30%的人10年內發生冠心病是正常體重的2-8倍。

6.吸煙 吸煙是冠心病最常見的危險因素。吸煙可以是40歲以下的人群發生心肌梗死的唯一主要原因。

7. 緊張狀態 緊張可引起血壓升高，血管收縮，是心肌梗死的重要危險因素。

8. 男性 一般心肌梗死男性居多。但女性絕經十年後發病幾率也明顯上升。

9.A型性格 A型性格的人，生活節奏快，這種人好勝心、競爭心強，不怕困難，勇於進取，也易急躁，易怒，好激動，不能容忍自己看不慣的事情。這種人，對自己漠不關心，不知道休息和照料自己，不會享受生活的樂趣，整天使自己處於"緊張狀態"。正是由於A型性格的行為表現，促使心臟負擔加重，增加心肌的耗氧量，引起心肌的缺氧，從而加速冠狀動脈粥樣硬化的形成。A型性格比B型性格的冠心病發病率高2倍，心肌梗死的發病率高2--4倍。

哪些癥狀有助於自我或者家庭評估是否已經發生心肌梗死呢？

先來這段最重要的一條：有冠心病患者建議隨身攜帶硝酸甘油或者速效救心丸以備急用！

心肌梗死患者約70%有先兆癥狀，主要表現為：

（1）既往無心絞痛的患者突然發生心絞痛，或原有心絞痛的患者發作突然明顯加重，或無誘因自發發作；

（2）心絞痛性質較以往發生改變、時間延長，使用硝酸甘油不易緩解；

（3）少數患者表現無疼痛感，或是癥狀類似於胃腸炎、牙疼、頸肩疼痛，這些癥狀常被患者忽視，延誤診治。

上述癥狀一旦發生，必須認真對待，患者首先應卧床，保持安靜，避免精神過度緊張；舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油，若不緩解，5分鐘後可再含服一片並立即呼叫救護車送往醫院。

當然，這時心肌梗死的典型臨床表現，假如每個人都按典型癥狀發作，就不會存在誤診漏診。那些因為腹痛、嘔吐、牙痛、頸部疼痛等等就診的患者，一旦漏診了，就可能造成難以挽回的影響。注意：具有冠心病多種危險因素的人，所有臍部以上的不適尤其下圖部位所示不適持續發作半個小時以上，都要注意排除急性心肌梗死！

冠心病心肌梗死的預防包括一級預防和二級預防。

一級預防即未病防病。

冠心病的發生主要與兩大類因素有關：第一大類為伴隨的疾病狀態，包括高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖；第二大類為不健康的生活方式，包括吸煙、體力活動不足、膳食不合理、精神緊張等。為預防冠心病的發生需積極控制血壓、血糖，戒煙、限酒（紅酒不超過150毫升/日，不喝其它酒類），改善膳食結構，多吃蔬菜水果、全麥食品，少吃鹽，少吃西式快餐。並適量運動，建議每日半小時的有氧運動，每周5日。

二級預防為已有冠心病防止心肌梗死或再次心肌梗死。

患者應採用合理膳食（低脂肪、低鹽），戒煙、限酒，適度運動，心態平衡。堅持服用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）、β阻滯劑，他汀類調脂葯及ACEI製劑，控制高血壓及糖尿病等危險因素，定期複查。不可自行停葯。在日常生活中還要注意以下幾點：1、避免勞累；2、保持心情平和愉快；3、保持大便通暢，不可過度用力；4、不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡。洗澡時間不宜過長；5、氣候變化時要注意保暖；6、要懂得和識別心肌梗死的先兆癥狀並給予及時處理。

機會，很多時候都是給了有準備的人，很多人都覺得心臟這些病，好像和自己沒有太大關係，其實不然。不要等踩踏事件發生來才去學習如何防止踩踏，不要等地震之後才開始學習如何地震逃生，不要等火災發生後才覺得家有滅火設施多麼重要，心臟病也是如此。假如你不學醫，也看完了本文，深表佩服！

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