聊一聊，避孕哪些事兒

最新 06-21

據統計，我國每年有1千3百萬例人工流產，以我國育齡期女性的總數計算，相當於每28位女性就有1位做人流，其中一半人反覆手術，不乏有人把人流當作避孕的方式。這個比例可是不小的。

美眉

醫生，請問什麼是正確的避孕方法？

女性只要有了性生活，就要面臨兩個選擇：懷孕和避孕。而無論哪種避孕方法，避孕成功率都不是100% 的，即使是成功率最高的結紮術，也照樣有自然復通的可能性，從而導致避孕失敗。

婦產科醫生

美眉

流傳的避孕方法里哪些是不靠譜的？

所有的避孕方法都有它的優缺點，因此也就沒有哪種方法可以占絕對優勢。正是因為任何避孕方法都有失敗的概率，所以無論你選擇了哪種方法，只要是有性生活，那麼就存在懷孕的可能，只有在那個時候才能使用人流這種補救措施。

雖然避孕方法都有失敗的可能，但是也有靠譜和不靠譜之分。那麼我們挑幾種簡單的來說說。再次強調，以下方法強烈不推薦，切勿模仿。

婦產科醫生

一、安全期

所謂安全期就是非排卵期，又分為排卵前安全期和排卵後安全期。排卵是受到調控的，有周期規律可循，一般月經來潮前14 天排卵，大家都認為如果不是排卵期同房的話，似乎就不該懷孕。但是這種想法太天真了，卵巢的調控可不像酒泉衛星發射中心對於火箭發射的控制，一分一秒都不差，誰知道下丘腦、垂體什麼時候高興了，給卵巢傳個話，提前排卵或者推後排卵了，它們又不會通知你。再說了，卵子排出之後可存活1~2天，精子在女性生殖殖道里可存活2~3天，這麼三兩天，沒準雙方就碰上了，你這避孕就算失敗了。而對於那些月經周期不規律的人來說，就更別提什麼安全期了。所以說，安全期不安全，在婦產科醫生眼裡，如果你說避孕方法是安全期避孕，那基本就約等於不避孕。安全期不坑爹，它坑娘！

避孕失敗指數：

以訛傳訛指數：

坑娘指數：

二、緊急避孕藥

緊急避孕藥也叫事後避孕藥，是指在無防護性生活或避孕失敗後的一段時間內，為了防止妊娠而採用的補救措施。女性在遭受意外傷害或因其他原因進行了無防護性生活，或者避孕失敗如安全套破損、滑脫以及錯誤計算安全期等可以考慮服用緊急避孕藥物，房事後72小時內有效，如果在服藥期間又有性生活那時間要重新推算。這種不適用於常規避孕。這種方法不僅避孕失敗率高，而且，由於緊急避孕藥通常劑量較大，所以副作用也比較明顯，對於月經的不良影響也比較大，經常可以引起連續幾個月的月經失調，所以不推薦。

避孕失敗指數：

以訛傳訛指數：

坑娘指數：

三、體外射精

這就不多說了，你以為沒有射在陰道裡面就可以避孕了嗎？你只是沒看見精子進去而已，你太低估精子遊動的能力啦。在醫生眼裡，體外射精也約等於不避孕。

避孕失敗指數：

以訛傳訛指數：

坑娘指數：

下面介紹臨床幾種常用且有效的避孕方法：

一、結紮術

結紮」常特指輸精管結紮術或輸卵管結紮術，結紮術早期是不可逆的避孕手術，但現代醫學已能實施輸精管復通術和輸卵管復通術。輸精管結紮術：通過結紮阻斷精子的輸送通道，使精子淤積於墜睾尾部，以後液化吸收。女性輸卵管結紮術：用手術把輸卵管切斷並結紮，結紮以後，精子和卵子不能相遇，達到永久避孕的目的。屬於勝率最高的避孕方法。但結紮術一般適用已經生育過的婦女，並且不再打算生育。

手術時間可有下列三種選擇

非懷孕婦女經檢查無禁忌症，於月經後3－7日手術，禁房事；

早孕婦女在流產、取宮內節育器或剖腹產後，可同時進行輸卵管結紮術；

正常足月產後48小時內。

避孕成功指數：

易操作指數：

低損傷指數：

可逆性指數：

二、宮內節育器

節育器是一种放置在子宮腔內的避孕裝置，由於初期使用的裝置多是環狀的，通常叫節育環。宮內節育器的種類很多，國內常用的有金屬單環、麻花環、混合環、節育環、T形環等，原理是干擾著床，避孕效果也很理想。並且和結紮的可逆性差相比，宮內節育器的可逆性就好得多了，取出後很快就可以恢復生育功能，而且放置和取出的手術操作都很方便。當然了，它也有一定風險性，放置手術時可能有出血、感染、子宮穿孔的風險，部分人出現腰酸、腹痛、月經異常等不適表現。主要還是放置後的一些問題，有少數人放置宮內節育器後會甚至有些人在放置宮內節育器之後還會懷孕，而且還是宮外孕，不過概率都很低，更有甚者，有些人的宮內節育器還可能會逐漸和子宮壁融合，長進子宮肌層里去，醫學上稱之為節育器嵌頓，給取出時帶來了很大的麻煩。

放置時間：最好在月經乾淨3～7天後。如在人工流產術後上環，哺乳期放環要在產後3個月以上，剖宮產術後以6個月為宜。如為自然流產者，則應在恢復一次正常月經以上為合適。

避孕成功指數：

易操作指數：

低損傷指數：

可逆性指數：

三、口服短效避孕藥

口服短效避孕藥是指通過雌孕激素，對身體的內分泌進行調節，抑制排卵，達到避孕。但是國人對於「激素」二字是出奇地恐懼，什麼東西只要沾了「激素」的邊兒，那基本就是要被嚴加防範的。我只不過就是想避個孕，怎麼還要吃激素啊？而實際上口服短效避孕藥遠沒有那麼可怕；相反它還有很多好處：首先，口服避孕藥中的小劑量雌激素是非常安全的，非但不會致癌，更可以預防卵巢癌和子宮內膜癌，不增加乳腺癌的風險，另外，它還具有一些其他的附加好處，如可以緩解痛經，調節月經周期，所以臨床上很多月經不調的治療也是採用口服短效避孕藥。當然，它也有一定的副作用，如形成血栓的風險，但是我們黃種人比白種人形成血栓的風險更低，如果只是吃個一年半載，能夠定期體檢的話，還是很安全的。不過，它倒是有一個不足之處，就是應用比較麻煩，一個周期21 天，你需要每天堅持按時吃藥，如果漏服的話會嚴重影響避孕效果。但是，就像刷牙一樣，雖然也是每天都要堅持做，只要形成習慣了，也就不覺得麻煩了。

使用方法：從月經來潮第5天開始，每晚服1片，連服21d，如漏服，應在12h內補服1片，服完後等月經來潮的第5天起繼續服藥，繼續下一個周期。

避孕成功指數：

易操作指數：

低損傷指數：

可逆性指數：

四、避孕套

避孕套的方法就是堅決不讓精子出來！精子被隔絕開來，無法與卵子相遇，也就達到了避孕的效果。相信大多對於避孕知識稍有了解的人，認識也就停留在避孕套水平了，不過，有避孕意識，知道使用避孕套也是不錯的。而且避孕套也有一些額外的好處，最主要的就是預防性傳播疾病，因為宮頸癌的發病絕大多數是和HPV 感染有關，這也是可以通過性傳播的，所以，使用避孕套也可以降低宮頸癌的發病率。但是，需要強調的一點是，避孕套是這裡介紹的四種避孕方法中，避孕成功率最低的一種，和使用方法的正確與否關係密切。

避孕成功指數：

易操作指數：

附加獲益指數：

低損傷指數：

可逆性指數：