三位一體最新血液檢測技術，可為前列腺癌患者提供精準治療

我們距離前列腺癌的精準醫學更近了一步。研究人員已創建了一種三位一體的血液檢測，他們聲稱這種檢測技術能夠預測前列腺癌或者對PARP抑制劑的反應，還有藥物如何影響生存率，以及患者產生耐藥性的可能性有多大。

該研究的合著者，來自英國癌症研究所及皇家馬斯登NHS信託基金會的Johann de Bono教授及其同事將他們的最新研究成果發表在《癌症發現》雜誌上。

前列腺癌是美國男性最常見的癌症，僅次於皮膚癌。

根據美國癌症協會的統計，今年美國大約有161,360例新發前列腺癌病例，超過26,000人將會因此而死亡。

遺傳性基因突變約佔全部前列腺癌病例的5-10%左右。少數遺傳病例是由於基因突變所致，這些基因通常有助於修復細胞DNA損傷，如BRCA1和BRCA2基因。

對於那些由基因突變所致的晚期前列腺癌患者，已有研究表明，一類被稱為PARP抑制劑的藥物能夠有效地殺滅前列腺癌細胞。

de Bono教授及其研究團隊指出，雖然有些前列腺癌患者對這些藥物反應良好，但另外有一些前列腺癌患者在治療早期就停止了對藥物的反應或是對藥物產生耐藥性。但是，他們的這項最新研究或許能夠更好地確定哪種前列腺癌患者更有可能對PARP抑制劑反應良好。

探秘循環血中的癌症DNA

研究人員對49例晚期前列腺癌男性患者血液循環中的癌症DNA水平進行了分析，其中16對一種被稱為奧拉帕尼（olaparib）的PARP抑制劑治療有反應。

在對該葯有反應的前列腺癌男性患者當中，研究小組發現，經過8周治療之後，循環血液中的癌症DNA中位數下降了49.6%。然而，那些對奧拉帕尼（olaparib）無反應的前列腺癌男性患者經過8周治療之後，循環血液中的癌症DNA中位數升高了2.1%。

這一研究結果顯示，循環血中的癌症DNA水平能夠幫助醫生確定哪些前列腺癌患者最有可能對PARP抑制劑治療有反應。如果反應率很低，前列腺癌患者就可以在幾周內決定改用另一種治療方法。

研究人員發現，他們還可以確定前列腺癌患者接受奧拉帕尼（olaparib）治療後的生存率。與那些接受奧拉帕尼（olaparib）治療8周後循環血液中癌症DNA水平仍高的前列腺癌男性患者相比，循環血液中癌症DNA水平下降者的平均壽命延長7個月。

最後，研究人員確定了有助於預測患者對奧拉帕尼（olaparib）產生耐葯可能性的生物標誌物。在對該藥物停止反應的患者當中，研究人員發現，他們的癌細胞已發生遺傳變異，抵消了之前使它們對奧拉帕尼（olaparib）易感的DNA修復基因突變。

「精準醫學的新紀元」

雖然這項最新血液檢測技術還需要在更大樣本的患者中進行更為深入的研究，研究人員認為，這項最新研究結果可為「開創前列腺癌精準醫學的新紀元」鋪平了道路。

de Bono教授說：「通過這項研究結果，我們能夠開發出一種功能強大的三位一體的檢測技術，在將來能夠幫助醫生選擇治療方法，檢驗藥物治療是否有效，並能對癌症進行長期監測。」(tulip1999 205772)

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