金柏止痛散有效緩解疼痛2例

金柏止痛散

疼痛

癌性疼痛是中晚期腫瘤患者最常見的癥狀，也是最易引發患者焦慮和恐懼的癥狀之一。2014年中國中醫藥研究促進會腫瘤專業委員會發表了《癌性疼痛中醫外治診療規範專家共識意見》，旨在推進癌性疼痛中醫外治規範化，提高癌性疼痛的中醫療效和學術水平。

金柏止痛散正是我科針對癌痛自製的中藥外敷散劑，其組成包括洋金花，黃柏，細辛等中藥成分。臨床觀察顯示，金柏止痛散在鎮痛方面具有較好療效，可減少口服阿片類藥物用量，同時可減輕阿片類藥物造成的不良反應。近期在病房親見2例輕度疼痛患者，使用金柏止痛散後效果顯著，疼痛有效緩解。

病例一：

患者xx，男，60歲，因右肺ca術後1個月，咳膿血痰5天來院，患者來院時雙側胸痛，疼痛評分3分，入院CT示胸膜下多髮結節灶，不除外轉移，患者胸痛不除外轉移所致。入院後，給予患者雙側痛處止痛膏外敷，次日查房患者訴疼痛緩解。

病例二：

患者xx，男，65歲，3月前患者出現左大腿疼痛，我院門診雙髖關節CT示左側恥骨聯合及上支骨質破壞，考慮轉移。後於外院住院CT發現左肺下葉佔位，病理示腺癌；骨掃描考慮轉移性骨腫瘤。患者住院期間曾接受鹽酸羥考酮緩釋片口服止痛治療，出院後未繼續用藥。來診時左髖部疼痛評分3分。患者入院後給予疼痛局部止痛膏外敷，並給予紅外線照射等物理治療，患者疼痛緩解。由於患者本人不知道病情，家屬拒絕放化療，在給予唑來磷酸應用的基礎上，輔以中藥辨證論治，患者臨床癥狀得意改善。

這兩例患者共同特點是一般生活能力狀態良好，發病時間短，疼痛評分不高，疼痛可忍受，病例二甚至近期住院曾使用過強效鎮痛藥物。通過金柏止痛散局部外用，均有效緩解或控制了疼痛的發作。短期觀察療效持續性良好。

中藥膏散外用，同西藥口服止痛藥相比，存在著明顯的優勢。口服止痛藥，無論是非甾體類消炎藥還是阿片類止痛藥，均不可避免的存在各種副作用。臨床發現不少患者恐懼、甚至拒絕使用止痛藥物，能忍則忍；一些患者因為不知道自己的病情，服藥後因出現各種副作用，無形中形成抵觸心理。通過近期病房疼痛患者用藥觀察，發現我科自擬方在輕度疼痛治療上存在明顯優勢，而且其止痛作用不僅僅限於癌痛。曾治一例無明顯誘因長期反覆慢性腹痛的患者，應用本方外敷配合中藥內服後，疼痛也得到了有效控制。

然而，中藥外用在癌痛的治療上也不是萬能的。我們也見到不少患者，疼痛發展後期，中藥外用效果明顯不足，仍需要積極調整鎮痛藥物劑量。但在初起輕中度疼痛的控制上，金柏止痛散存在著明顯優勢。

《癌性疼痛中醫外治診療規範專家共識意見》中對於骨轉移疼痛、化療藥物周圍神經毒性疼痛、手足綜合征疼痛均給出了建議。可見，在於癌症相關疼痛的治療上，中醫藥有較大的空間和潛力。如何更好的發揮中醫藥優勢，也是我們所面臨的難題和挑戰。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！