一直以來，我們都沒理解噁心和嘔吐？
作為十分常見的胃腸道不適癥狀，噁心和嘔吐在生活中無疑十分常見，也無疑讓我們感到非常困擾。畢竟，嚴重的嘔吐不僅僅會影響食慾，嘔吐導致的水分、電解質大量丟失，也有一定可能造成全身性的水和電解質紊亂，而嘔吐頻繁出現，還可能和某些嚴重的器質性疾病（例如腦瘤）相關。那麼，看起來「平常」的噁心和嘔吐，究竟有什麼不平常之處？我們在遭遇噁心嘔吐時，又該如何應對？我們不妨來看看這篇文章的解答。
噁心和嘔吐是怎樣產生的？
一般而言，噁心以及隨後所伴的嘔吐，是由中樞神經系統和消化道內的神經共同參與產生的。在我們的大腦之中，存在一個專門處理嘔吐信號的「嘔吐中樞」，當我們的消化道受到有害刺激時，遍布消化道的神經會迅速傳出「消化道受到傷害」的信號，這一信號到達中樞神經系統後，便會刺激嘔吐中樞，活躍後的嘔吐中樞隨即會產生嘔吐相關的信號，最終導致噁心感和嘔吐動作的產生。不過，如果大腦受到某些類型的刺激或是傷害（例如顱內壓力升高），也可以在消化道沒有遭受有害刺激的情況下，導致嘔吐中樞直接受到刺激而產生噁心、嘔吐的癥狀。
無論是噁心還是嘔吐，在絕大多數時候都並非是一個對身體有害無益的行為，而更像是人類所進化出的防禦經消化道中毒這一情況的「自衛武器」。這是因為，嘔吐信號往往由消化道所受到的有害刺激所引發，而嘔吐動作本身也有利於人體清除誤服的有毒有害物質，從而避免身體受到進一步的傷害。從這個角度來看，我們也不必把噁心和嘔吐視為「洪水猛獸」，畢竟如果失去了這一天然的防衛機制，我們很可能會對中毒等情況無能為力。
什麼情況能夠導致噁心嘔吐？
正如前面所說，噁心和嘔吐既有可能由胃腸道刺激引起，也可能和中樞神經系統病變有關。實際上，引起噁心和嘔吐的病因多種多樣，比較常見的有以下幾類情況：
胃腸道疾病：胃腸道的病變可能會導致病變部位的神經受到刺激，從而產生傷害性感覺，並最終形成嘔吐信號。各類胃腸道感染性疾病（例如細菌性腸炎、霍亂、痢疾）是最常見的引起噁心嘔吐的胃腸道疾病，但一些功能性疾病或是胃腸道器質性病變，也會使部分患者產生嘔吐癥狀。
霍亂弧菌引起的高致死率腸道傳染病霍亂，可以導致嚴重的嘔吐和腹瀉，從而使患者死於失水
中樞神經系統病變：由於控制嘔吐的中樞存在於腦內，而嘔吐中樞可以直接產生嘔吐，因此涉及到嘔吐中樞及周邊部位的病變可以干擾嘔吐中樞，產生嘔吐感。典型的例子是，顱內壓增高可以通過壓力效應直接刺激嘔吐中樞，因此因各種情況（例如顱內腫瘤、腦梗塞、服用部分藥物）而顱內壓升高的患者很多都會經歷痛苦的嘔吐。此外，中樞神經系統感染性或非感染性炎症（例如腦膜炎）也會刺激嘔吐中樞，此類情況通常會引發噴射性嘔吐，且會伴有其他神經系統功能障礙（例如定向困難、頭暈）。
中樞神經系統腫瘤是導致嘔吐的常見原因
藥物影響：很多藥物都可以通過刺激嘔吐相關的神經，導致噁心及嘔吐。例如某些抗生素、維生素A類藥物可以升高顱內壓，刺激嘔吐中樞而使部分服藥患者發生噁心及嘔吐；紅霉素等藥物具有擾亂消化道運動的作用，很多患者都會因消化道運動紊亂而在服藥期經歷嘔吐的癥狀；某些化療藥物可以刺激消化道內的神經，從而使消化道神經產生傷害感，引發嘔吐。
其他：在孕期，體內激素水平的變化，可以導致很多體內的生理活動的改變，而激素所導致的改變之一，即是部分孕婦在孕早期會食慾大減，或是頻繁嘔吐。而經歷全身麻醉的手術患者，也有一定幾率在術後一段時間內發生噁心嘔吐，這可能和全身麻醉藥物對神經系統產生了短暫的影響有關。
如何處理噁心嘔吐？
儘管在絕大多數情況下，噁心嘔吐僅僅是某些輕微疾病的表現，或是具有自限性（即在不處理的情況下可在一段時間內消失），但鑒於噁心嘔吐有一定幾率是嚴重器質性疾病的最初表現，因此我們仍有必要在發生噁心嘔吐時提高警惕。
通常情況下，偶然發生的噁心嘔吐，如果同時不存在其他類型的嚴重不適，且噁心嘔吐可在不處理的情況下緩解，基本不會和嚴重疾病有關。而如果噁心嘔吐在較長的時間內頻繁出現，或是在發生噁心嘔吐的同時還伴有其他癥狀，尤其是中樞神經系統或是胃腸道癥狀（因為這些部位的病變最常引發嘔吐），這樣的嘔吐即有必要引起我們的注意，就醫診治可能是最好的選擇。
對於病因已經明確，或是偶然發生、和嚴重疾病無關的噁心嘔吐，止吐治療可能是一個不錯的選擇。非處方止吐藥物（例如多潘立酮）可以用於偶然發生的嘔吐，而和器質性疾病有關，或是發生於化療後或手術後的止吐，綜合止吐治療（綜合使用多種類型的止吐葯）可以有效治療此類情況。
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