思密達在兒科的7個新用途！

思密達即十六角蒙脫石，系由雙四面體氧化硅單八面體氧化鋁組成的多層結構，因其對消化道黏膜具有很強的覆蓋能力，有良好的保護黏膜和抑制病毒、細菌及其毒素的作用，已用於各種腹瀉、食管炎、胃炎和消化性潰瘍。

十六角蒙脫石來自於純天然礦物，安全性高、無毒性反應，近年廣泛應用於某些兒科疾病的治療，臨床用途不斷被拓寬，介紹如下。

1. 用於新生兒繼發性消化道出血

近年發現，對新生兒繼發性消化道出血，在積極治療原發疾病的同時，將1/3包思密達加入生理鹽水2~3毫升調成糊狀，每日3次，口服，連用7~10天，停用其他全身或局部止血藥物，伴有中度以上貧血者，給予輔助新鮮全血，每次10~15毫升/千克體重，至貧血糾正。用藥24小時以內止血率29％，3日以內100％止血，優於目前常用的止血藥物療法。

2. 拮抗紅霉素的胃腸反應

以紅霉素為代表的大環內酯類抗生素，因安全性高，無致畸、致突變等不良反應而廣泛用於妊娠婦女和兒重，但其促胃腸動力作用使部分用藥者產生較明顯的消化道不適，過去應用654-2等莨菪鹼類藥物對抗，但副反應較大，患兒不易耐受。近年發現在輸注紅霉素10分鐘內口服思密達，1歲以內每次1/4包，1~2歲每次1/2包，大於2歲每次服1包，用藥後93.4％的患兒不出現不艮反應或僅有輕微噁心，可完全耐受應用紅霉素治療，明顯優於輸液時加用維生素B，或莨菪鹼類藥物者。

3. 用於新生兒母乳性黃疸

母乳性黃疸多出現於純母乳餵養的早產兒和低體重兒，出生後1～4周出現黃疸。對此試用思密達每次1/2包，每日3次，口服(調入10％葡萄糖15毫升中)，服用7天，100％的患兒黃疸消退，無不良反應出現。

4. 治療嬰兒乳糖不耐症

乳糖不耐症系因患兒體內乳糖酶缺乏而致哺乳後出現腹脹、腹瀉、消化不良、體重下降等表現，過去常用維生素B溶液、乳酶生等治療，效果在40%左右，多數患兒需改用餵養方式。試用思密達每次1/3包，每日3次，口服，療程3天，結果總有效率達83.3％，其中半數對乳糖恢復耐受，推薦思密達為治療本症的首選治療藥物。

5. 小兒黴菌性腸炎

黴菌性腸炎多出現體質虛弱、消瘦或長期接受廣譜抗生素、免疫抑制劑等藥物而導致腸道菌群失調時。常採用制黴菌素或里素勞等治療，因毒副反應較大且療效較差，患兒不易接受。近年試用思密達有顯著效果，用法為小於1歲者，每次1/3包，1~4歲每次1/2包，5歲以上每次1包，口服，每日4次。4~7天為1個療程，97％有效。因系通過本劑強大的吸附作用，將黴菌吸附於藥物後混入糞便排出，故無任何不良反應發生。

6. 治療口腔潰瘍和小兒口腔炎

口腔潰瘍患兒因哺乳時疼痛，常致哭鬧、拒乳、溢乳、營養不良等癥狀，應用抗生素每每無效，痊癒不易。近年發現以思密達0.1~0.2克，用溫開水調成糊狀，塗於患處，每日3~4次，同時口服維生素C，每次0.1克，每日3次，兩日內93.4％痊癒。對小兒口腔炎，應用本品加水調成糊狀，較大兒含漱後口服，較小兒局部塗布，餐後清潔口腔後進行，每日3~4次，同時配合服用維生素類藥物，酌情使用抗生素及鎮靜退熱劑，用藥後平均（6.7±0.6）天痊癒，局部塗布後10分鐘即可止痛，因疼痛引起的拒食、哭鬧亦很快消失。

7. 其他

思密達尚可用於治療小兒咽下綜合征、細菌性痢疾、腸激惹綜合征等。

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