藿香正氣水與頭孢同服會致命？

近日，一則關於「藿香正氣水與頭孢同服會致命」的「溫馨提示」，在微信朋友圈熱傳，引起不少市民擔心。對於這種說法，山醫大二院藥劑科主管藥師郭茜表示，在某些特殊情況下確實有風險，但只要遵循合理、正確的用藥方法和原則，就不必過於擔憂。從安全的角度考慮，服用頭孢治療期間與停葯後一周內都不要飲酒，或食用含酒精的食物、飲料。

雙硫侖樣反應會引起身體嚴重不適

郭茜介紹說，藿香正氣水與部分頭孢類抗生素同時服用確實會產生不良反應，醫學上稱為雙硫侖樣反應。藿香正氣水常用於外感暑濕引起的發熱、胸悶、腹脹、吐瀉癥狀，一般酒精含量佔到了40%到50%。酒精和頭孢發生化學反應，會讓人產生一系列不適。一般的癥狀如噁心、頭痛、嘔吐，還有就是胸悶氣短，嚴重的會血壓下降、休克。

郭茜表示，這種反應還跟飲酒量和藥物量有關係，比如兒童和老人，肝腎功能比成人弱一點的，反應會大一些。藥物在體內有一定的代謝過程，考慮到安全，服用頭孢治療期間與停葯後一周內都不要飲酒，或食用含酒精的食物、飲料。

不是所有頭孢和酒精合用都產生雙硫侖樣反應

「頭孢類藥物包含很多種，不是所有頭孢和酒精合用都產生雙硫侖樣反應，只有特殊結構的頭孢菌素，含有硫甲基四氮唑基團的頭孢才有雙硫侖樣反應。如頭孢哌酮、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢替坦、頭孢甲肟、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨苄、頭孢克洛、頭孢噻肟、頭孢匹胺、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶。」郭茜提醒，除了藿香正氣水，服用下面這些藥物時也應盡量避開上面提到的頭孢藥物：十滴水、丹紅化瘀口服液、左卡尼汀口服液、環孢素A口服溶液、感冒止咳糖漿、養陰清肺糖漿、人蔘蜂王漿、正骨水、地高辛酏劑。

此外，郭茜表示，如果出現輕微癥狀，一般可自行消退，不需特殊處理，如果出現嚴重癥狀，則應立即就醫。在使用藥物期間，應盡量避免接觸酒精。郭茜建議，「選葯最好在專業藥師或醫師的指導下進行，如果自己去藥店，現在藥店都有專業藥師，也可以提供一些專業的意見。」

小知識

什麼是雙硫侖樣反應？

雙硫侖本來是一種橡膠的催化劑，1948年被人們發現可以引起人體面部潮紅、心悸、呼吸困難等癥狀，飲酒後上述癥狀更嚴重，因此用作酒精增敏劑，以期在飲酒期間培養飲酒者對酒精的厭惡條件反射，最後達到戒酒的目的。人們將這種在接觸雙硫侖後飲酒出現的癥狀稱為雙硫侖樣反應。

有許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥前後如若飲酒，同樣會導致雙硫侖樣反應，嚴重的時候，可能誘發胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥，乃至死亡。

產生雙硫侖樣反應的原因在於乙醇代謝中乙醛的轉化受到了影響，導致血中的乙醛濃度升高，出現了相應的癥狀。這種阻礙作用和雙硫侖的化學分子結構有關，因此，分子中含有硫甲基四氮唑側鏈的藥物，都可以導致雙硫侖樣反應出現。

延伸採訪

這些葯不能混起來亂用！

感冒藥+退燒藥+鎮痛葯

解釋：許多感冒藥、退燒藥和止痛藥中都有撲熱息痛，如果同時使用兩種感冒藥，或同時吃退燒藥和止痛藥，造成對乙醯氨基酚（撲熱息痛）攝入過量，會造成急性肝損傷，嚴重時會引起肝衰竭甚至死亡。我國CFDA規定對乙醯氨基酚一日總劑量不能超過2g。

碘酒+紅藥水

解釋：碘酒中含的碘會與紅藥水中的汞發生反應，形成碘化汞，會沉著在皮膚表面。汞本身就具有毒性，對身體有害。

蜂蜜+感冒藥

解釋：感冒藥如泰諾、快克、感立克、感冒清等都含有對乙醯氨基酚，蜂蜜偏酸性，並含有一些酶類，可引起對乙醯氨基酚水解，導致其療效降低甚至失效，並增加不良反應的風險。所以，蜂蜜與退燒藥最好不要一起服用。

如因治療需要，可以將兩者服用時間間隔控制在4—6小時。藥物最好用溫開水送服，如果兒童怕藥物有苦味，可以用白糖替代蜂蜜沖水送服。

磺胺類藥物+維C

解釋：從理論上說，維生素C屬酸性物質，磺胺類葯及其代謝產物在酸性環境中易形成磺胺結晶鹽，但維生素C對尿液酸鹼度的改變還是與劑量有關，是否一定形成結晶還需驗證。但即使不服用維生素C，磺胺類藥物服用後也宜多飲水，必要時還需服用鹼性的碳酸氫鈉來促進排出。

阿司匹林+銀杏葉類葯

解釋：銀杏葉膠囊、銀杏含片等，黃酮及銀杏內脂類成分含量較高，從理論上說黃酮及銀杏內脂類成分有抑制血小板聚集的作用，而阿司匹林也有此作用，同時阿司匹林本身就可能引起出血，二者聯用可能加大出血風險。但這種相互作用，目前缺乏確切的臨床試驗數據來證實。

來源：山西晚報

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！