心絞痛患者的福音！你以為只有硝酸甘油？

隨著生活水平不斷的提高，人們的工作壓力也是特別大，往往有很多人喜歡用喝酒的方式來排泄這種壓力，其實這特別容易導致心絞痛的發生，心絞痛嚴重地威脅著我們的身體健康。心絞痛患者服用的藥物常有硝酸甘油等西藥，但西藥副作用大，在日常用藥中，其實還有一味輔助治療心絞痛效果很好的傳統中藥——三七，下面我們一起了解一下。

什麼叫心絞痛

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位於胸骨後部，可放射至心前區與左上肢，勞動或情緒激動時常發生，每次發作持續3～5分鐘，可數日一次，也可一日數次，休息或用硝酸酯製劑後消失。本病多見於男性，多數40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等為常見誘因。

心絞痛的臨床表現

多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨後、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，同時可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛：

1

不典型的心絞痛癥狀

疼痛可位於胸骨下段、左心前區或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發悶感。

2

典型心絞痛癥狀

突然發生的位於胸骨體上段或中段之後的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區，可放射至左肩、左上肢前內側，達無名指和小指，偶可伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止活動，重者還出汗。疼痛歷時1～5分鐘，很少超過15分鐘；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分鐘內（很少超過5分鐘）消失。常在勞累、情緒激動（發怒、焦急、過度興奮）、受寒、飽食、吸煙時發生，貧血、心動過速或休克亦可誘發。

心絞痛的癥狀表現

1

突然性

心絞痛發作時的胸痛，很少或根本就沒有先兆，在兩次發作期間，感覺可以完全正常。因此，突然發作的劇烈胸痛，不可以掉以輕心，往往是心絞痛的重要信號。

2

部位

心絞痛發作時，胸痛部位多在前胸部，即以左側腋前線、胸背上緣至上腹部為界的區域內。最多發生的部位在胸背的上部或中部，常常難以精確地表達疼痛的部位。

3

難以準確描述

心絞痛發作的時侯，常有壓迫性、緊縮性、阻塞性窒息感覺，而不是真正的疼痛。

4

發作時間

心絞痛發作，常常為三五分鐘，時間很短。心絞痛持續時間在半個小時以上者較為少見，除非發生了心肌梗死。

5

發作的一致性

心絞痛發作的疼痛癥狀、具體來說，疼痛總是發生在同一個位置，而且持續的時間相同，疼痛的性質也相似。所不同的主要在嚴重程度。這些相異的原因，與冠心病的嚴重程度有密切的關係。

三七對心絞痛的原理及作用

三七含有三七總皂苷、黃酮類化合物，有明顯增加冠狀動脈血流量，減慢心率以及減少心肌耗氧量等功效，類似心得安的作用。經臨床觀察，三七控制心絞痛不但療效肯定，作用持久，而且對心率有雙向調節作用。心率較快的患者，服用三七後可使其心率緩降到比較正常的範圍，而對心率過緩的病人通過三七治療，心率又可以逐步提高。

血液粘度過高是冠心病、心絞痛、腦出血等血液系統疾病的主要根源。三七具有抑制血小板聚集、促進纖維蛋白溶酶的活性，降低血液粘度，促進血栓溶解，改善血液流動的作用。實驗表明，三七總皂苷有活血作用，可以擴張心臟血管，增加冠脈流量，抑制血栓形成，抗血小板聚集，並可以溶解已形成的血栓，增加營養性心肌血流量。同時，三七也能夠降低動脈壓，略減心率，使心臟工作量減低，從而明顯減少心肌的耗氧量，可用於治療心肌缺血、心絞痛及休克。

三七總皂苷治療不穩定型心絞痛的臨床表現

不穩定型心絞痛（UAP）是介於穩定型心絞痛（SAP）和急性心肌梗死（AMI）之間的一種不穩定的臨床狀態 ，可迅速進展為AMI甚至猝死。

一項研究選取48例UAP患者，男27例，女21例，以發作性胸痛為主要臨床表現，符合國際心臟病學會和世界衛生組織制定的「缺血性心肌病的命名及診斷標準」。隨機分為三七總皂苷注射液治療組24例、常規治療組（對照組）24例，進行三七總皂苷治療UPA臨床觀察。結果顯示三七總皂苷注射液治療UPA療效肯定,且可以改善纖溶活性及減輕炎症反應 ,從而降低冠狀動脈事件的再發生率。

註：數據來源於《醫學研究生學報》

研究表明，三七總皂苷注射液具有活血化淤等功效, 通過本研究證實其能降低血液乳度、 改善微循環、抑制炎症反應、穩定斑塊、降低冠狀動脈事件的再發生率。三七總皂苷注射液是治療UAP患者可靠的中成藥，療效顯著，其能有效的防止急性冠狀動脈事件的發生。

三七治療冠心病不穩定性心絞痛臨床表現

一項研究將符合納入標準的患者60例，隨機分為治療組30例、對照組30例。對照組給予西藥常規治療；治療組在西藥常規治療基礎上加服三七。2組均以30天為1個療程，治療2個療程後評價療效。

註：數據來源於《中醫藥臨床雜誌》

研究表明：三七有抑制血小板聚集、抗血栓、擴張血管、改善微循環、改善心肌缺血缺氧的作用。實驗證實，加服三七比單純服用西藥，更能有效地降低心絞痛的發作次數、程度、硝酸甘油使用量。

雲師傅的溫馨提醒

急救方法

1、停止一切活動，平靜心情，可就地站立休息，無須躺下，以免增加回心血量而加重心臟負擔。

2、隨身攜帶急救藥物，如：硝酸甘油片一片，嚼碎後含於舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。 如果效果不佳，十分鐘後可再在舌下含服一片，以加大藥量。注意，無論心絞痛是否緩解，或再次發作，都不宜連續含服三片以上的硝酸甘油片。

3、及時呼喚醫療人員救護。

注意事項

1、避免進食高脂肪、高膽固醇的食物，少量可飲啤酒、養生酒、低度酒。

2、多吃水果、新鮮蔬菜，減少刺激性飲食。適當喝食用醋，以軟化血管，減少心絞痛發作。伴有心絞痛的冠心病患者，應適當休息，減輕工作量，如發生心肌梗塞，立即住院治療。

3、初發心絞痛的患者，往往未隨身攜帶急救藥物，避免情緒慌亂，及時到醫院救治即可。

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