導致急性下腹痛的幾個常見婦科病

傷心是一種說不出的痛，不說也罷。六七歲的小女孩肚子痛了，媽媽常會說，是不是想去便便了，便便完後，小女孩的肚子多不痛了，這種疼痛的原因就顯而易見了。下腹痛作為女性常見的癥狀，多為婦科疾病所引起，盆腔雖然是女性內生殖器包括子宮、卵巢、輸卵管的中宮，也是泌尿系統如輸卵管、膀胱及腸管包括小腸、大腸、直腸等的棲身之所，除了婦科疾病，下腹痛來自內生殖器以外的疾病也不少見。

作為專業的婦科醫生，付虹醫生主要給大家科普一下導致急性下腹痛的幾個常見的婦科疾病。

疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴有實質上的或潛在的組織損傷，它是一種主觀感受。當身體向你發出疼痛的信號，就是身體的某一部位生病了異常了，告訴你需要尋找醫生的幫助。

急性下腹痛起病急劇，疼痛劇烈，常伴有噁心、嘔吐、出汗及發熱等癥狀。對於有性生活史，有或無停經史、下腹痛又伴陰道出血的情況，這類急性下腹痛多與病理妊娠有關，常見於輸卵管妊娠（流產型或破裂型）與流產（先兆流產或不全流產）。輸卵管妊娠流產或破裂所致的下腹痛常表現為下腹部撕裂樣疼痛，隨後疼痛略有緩解或肛門墜脹感。疼痛也可向全腹部擴散。流產所致的疼痛相對和緩一些，常位於下腹中部，呈陣發性。

下腹痛伴發熱：有或無寒戰，這種情況多由炎症所致，一般見於盆腔炎性疾病包括子宮內膜炎或輸卵管卵巢膿腫等。右下腹除了有輸卵管和卵巢，也是闌尾的老巢，所以右下腹的疼痛，還應考慮急性闌尾炎的可能。

下腹痛伴附件包塊：常為卵巢非贅生性囊腫或卵巢腫瘤扭轉，子宮漿膜下肌瘤扭轉，也可能是輸卵管妊娠。此外，腫物部分破裂也不少見。右下腹痛伴腫塊，同樣還應考慮闌尾周圍膿腫的可能。

一提到肚子疼，婦科醫生就會首先考慮到是不是懷孕了？這令很多就醫的女性朋友不悅，不過也希望各位姐妹們原諒婦科醫生的考慮，食色性也，婦科醫生也是人啊！不過，不同年齡段的女性的下腹痛的常見婦科病因不盡相同。

比如青春期前女性的急性下腹痛就不能考慮妊娠了，再考慮妊娠就是個天大的笑話，這部分的急腹痛多由卵巢腫瘤蒂扭轉所致；

青春期女性的急性下腹痛也不首先考慮妊娠，這部分下腹痛常由痛經、卵巢腫瘤蒂扭轉所致，痛經排在第一位絕對無可厚非，因為付虹醫生出門診就會經常看到中年的媽媽帶著小臉煞白的青春期的女兒過來看急腹痛，經過檢查，多是痛經導致。

性成熟期女性正值風華絕代，有蒸蒸日上的事業和甜美多汁的愛情，這部分女性的急性下腹痛的病因也多而複雜，除了痛經、卵巢腫瘤蒂扭轉、破裂，還有異位妊娠（宮外孕）、急性盆腔炎、流產所致；

具體到疼痛的部位，下腹正中是子宮所在的住所，所以這個地方的疼痛就當仁不讓的首先考慮子宮病變引起，較少見；一側下腹痛，應考慮該側附件病變，比如卵巢囊腫蒂扭轉、輸卵管卵巢急性炎症、異位妊娠等；右側下腹痛還應考慮急性闌尾炎；雙側下腹痛常見於盆腔炎性疾病；卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎時，可引起整個下腹痛甚至全腹疼痛。

圍絕經期女性的急性下腹痛常由卵巢腫瘤蒂扭轉、破裂所致。

傷心是一種說不出的痛，不說也罷。身體的某部位痛了，急劇或者持續，這種可以言說的疼痛還是建議您關注，並儘快去正規的醫院尋求醫生的幫助，讓醫生根據詳細的詢問您的病史，結合查體和必要的輔助檢查，做出明確的診斷，再給與您有效的治療。

文獻來源：1、《實用婦產科學》第3版，主編華克勤 豐有吉。

2、《婦產科學》第8版，主編謝幸 苟文麗。

（本文為原創文章，首發於企鵝媒體平台，圖片來源於網路，不做商業用途，更多科普文章，您還可以關注微信公眾號 付虹大夫！）

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