醫生上門在國內是偽需求嗎？

一種聲音認為，醫護人員上門的挑戰不容小覷，是偽需求。原因有如下幾個。

首先，我國的全科醫生培養體系與國外相比不健全，國外上門服務以全科醫生為主，我國全科人才培養的落地情況還有待完善。

其次，上門醫療的事故責任尚無界定，執業醫師在患者家裡進行治療，尚處於法律模糊地帶。而且面臨上門醫療的醫護人員資質和安全問題等。

同時，相對於寶貴而有限的醫護資源，上門服務在提供便利性的同時，無疑降低了診療效率。據國外統計，傳統的初級保健醫生一天能在辦公室里接收30位患者，而上門醫生一天可能只能接收7?8位患者，再考慮路途費用成本的增加等一系列問題，造成上門服務人力成本高，患者費用有可能增加。對於平台而言模式較重，如何規模擴張飽受質疑。

另一種聲音認為，醫護人員上門是剛需，原因有如下兩個。

一方面，老年人、母嬰等垂直市場人群的需求凸顯。

以老齡化社會超前一步的日本為例，慢性病、老年病已經成為日本醫療的重心。據統計，2025年日本75歲以上高齡老年人預計有2200萬人。目前日本政府正在加快推進由「住院」為中心的醫療體制向面向髙齡老年人的居家型醫療轉型，通過居家醫療和上門護理的服務模式，使高齡老人安心在家中養老。

中國同樣面臨老齡化問題。據國家統計局統計，截至2014年年底，我國65歲以上的人口超過1.4億人，我國失能、半失能老人近4000萬人。而相較於農村老人，更有支付能力的城市老人達3000萬人。快速增長的老年化人群使上門醫療服務需求凸顯。

目前，大眾對於上門醫療服務的市場認知度和接受度較高。據艾瑞諮詢調查數據顯示，上門診療服務是中國網民最希望獲得的家庭醫生服務類型（71.5%的用戶選擇），且願意使用上門診療服務的網民中，超過七成願意為上述服務付費，慢性病的付費意願更強烈。

因此，老年人、母嬰、慢性病人群、復健人群是目前國內現有的上門服務平台主攻的目標群體。提供的服務主要包括常見病和多發病的診斷、健康管理和康復治療。這些日益增長的細分人群似乎從某種程度上印證了上門服務的未來發展。

另一方面，國家家庭醫生的政策推動。

2016年6月，國務院醫改辦等七部門印發《關於推進家庭醫生簽約服務的指導意見》，要求2016年開展家庭醫生簽約服務，可以看到家庭醫生 的核心方向之一，就是以基層醫療機構為主體，提供醫生上門等多種服務形式。

總體而言，醫護上門服務，雖然挑戰很明顯，但市場潛力和國家政策都存在利好。在這種大趨勢下，醫療分享平台依託基層醫療機構的註冊全科醫生，提供家庭簽約醫生的鄰近上門醫療服務，作為在線問診輕模式和線下診所重模式的補充，符合國家政策推動，促進居家醫療養老服務體系建設。

雖然目前來看還處於起步和探索階段，未來存在著很大的想像空間。

書名：探尋獨角獸

作者：張孝榮, 孫怡, 陳曄, 著

出 版 社：清華大學出版社

定價：￥59.00

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