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74至真要大論篇第七十四09

帝曰：善。願聞陰陽之三也何謂？岐伯曰：氣有多少，異用也。帝曰：陽明何謂也？岐伯曰：兩陽合明也。帝曰：厥陰何也？岐伯曰：兩陰交盡也。

帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞約奈何？岐伯曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，遠者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。奇之不去則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。

帝曰：善。病生於本，余知之矣。生於標者，治之奈何？岐伯曰：病反其本，得標之病，治反其本，得標之方。帝曰：善。六氣之勝，何以候之？岐伯曰：乘其至也。清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉。熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛，則邪甚也。失時之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感於邪，則病危矣。有勝之氣，其必來複也。

帝曰：其脈至何如？

岐伯曰：厥陰之至，其脈弦，少陰之至，其脈鉤，太陰之至，其脈沉，少陽之至，大而浮，陽明之至，短而濇，太陽之至，大而長。至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。

譯文

黃帝道：聽說陰陽各有三，這是什麼道理？

岐伯說：這是因為陰陽之氣有多有少，它的功用也各不相同。

黃帝道：陽明是什麼意思？

岐伯說：太陽、少陽二陽合明，所以稱為陽明。

黃帝道：厥陰是什麼意思？

岐伯說：太陰、少陰之氣交盡，所以稱為厥陰。

黃帝道：氣有多少的不同，病有盛衰的不同，治法有應緩應急的不同，處方有大小的不同，希望聽聽劃分它們的依據是什麼。

岐伯說：邪氣有高下之別，病有遠近之分，癥狀表現，有在里在外之異，所以治法就需要有輕有重，總而言之，以藥力達到病所為準則。《大要》說：君葯一味，臣葯二味，是奇方之法；君葯二味，臣葯四味，是偶方之法；君葯二味，臣葯三味，是奇方之法；君葯二味，臣葯六味，是偶方之法。病在近所用奇方，病在遠所用偶方；發汗之劑不用奇方，攻下之劑不用偶方；補上部、治上部的方制宜緩，補下部、治下部的方制宜急；氣味迅急的藥物其味多厚，性緩的藥物其味多薄，方制用藥要恰到病處，就是指此而言。如果病所遠，而在中道葯的氣味就已缺乏，就當考慮食前或食後服藥，以使藥力達到病所，不要違背這個規定。所以平調病氣的規律是：如病所近，不論用奇方或偶方，其制方服量要小；如病所遠，不論用奇方或偶方，其制方服量要大。方制大的，是葯的味數少而量重；方制小的，是葯的味數多而量輕。味數多的可至九味，味數少的僅用到二味。用奇方而病不去，就用偶方，這叫做重方；用偶方而病仍不去，就用反佐之葯以順其病情來治療，這就屬於反用寒、熱、溫、涼的葯來治療了。

黃帝道：病生於本的，我已經明白了。病生於標的怎樣治療呢？

岐伯說：與本病相反的，就可知道這是標病。在治療時不從本病著眼，那就明白了治標的方法。

黃帝道：六氣的勝氣，怎樣診察呢？

岐伯說：這要趁六氣到來的時候觀察。清肅之氣大來，是燥氣之勝，燥勝則風木受邪，肝病就發生了。熱氣大來，是火氣之勝，火偏勝則金燥受邪，肺病就發生了。寒氣大來，是水氣之勝，水偏勝則火熱受邪，心病就發生了。濕氣大來，是土氣之勝，土偏勝則寒水受邪，腎病就發生了。風氣大來，是木氣之勝，木勝則上濕受邪，脾病就發生了。這些都是所謂感邪而生病的。如果正當歲氣不足之年，則邪氣更甚；如主時之氣不和也使邪氣更甚；遇月廓空的時候也使邪氣更甚。以上三種情況，如果再感受邪氣，病就很危險了。凡是有了勝氣，相繼而來的必定是報復之氣。

黃帝道：六氣到來時，脈的體象如何？

岐伯說：厥陰之氣到來，其脈就應表現為弦；少陰之氣到來，其脈應表現為鉤；太陰之氣到來，其脈應表現為沉；少陽之氣到來，其脈應表現為大而浮；陽明之氣到來，其脈應表現為短而澀；太陽之氣到來，其脈應表現為大而長。氣至而脈和是正常的，氣至而脈太盛的是病，氣至而脈相反的是病，氣至而脈不至的是病，氣未至而脈已至的是病，若陰陽之氣變易而脈象交錯的就很危險了。

——END——

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