邊緣型人格障礙的中醫解釋

昨天，一位早年畢業的心理學碩士問了我一下關於邊緣性人格障礙（BPD）的問題。BPD是精神科常見人格障礙，治療難度很大，號稱「諮詢師殺手」，是一種複雜又嚴重的精神障礙。因為對於BPD比較熟悉，所以我們沒有談西方心理學對於BPD如何解釋，直接忽略過去。她之所以問我，就是想了解中醫或祖國的傳統文化對BPD的認知和理解。

在這裡我先說一下，BPD有四大類核心癥狀：情感擾亂、衝動行為、不穩定的人際關係和紊亂的認知系統，最大的特點就是什麼都不穩定。更詳細地了解BPD的話，還是搜網路吧。

我覺得，BPD患者就像生活在天使與魔鬼之間，這一刻愛的死去活來，下一刻恨的牙根發癢，怕被拋棄，而又離不開，情緒化特重，衝動易怒，反覆無常，忽冷忽熱，自殘和失控等，但他們隨時散發著一股迷人卻有點危險的氣息，BPD那種獨特的、極端的「人格美感」，這對很多人來說是很有魅力的，會吸引很多人。如果是一個女性BPD的話，可令幾個男人同時為她神魂顛倒。

好了，在簡略說明BPD之後，對於BPD的中醫解釋，我昨天回答的也是特別簡略，只是提示了一下：

最後，給出邊緣型人格障礙DSM-Ⅳ-TR診斷標準，感興趣的可以根據上面的討論展開研究一下：

成年早期開始，產生於不同背景的一種人際關係、自我意向和情感的不穩定，並有明顯的衝動性的普遍模式，以下五項（或更多項）可以說明：

1、發狂似地努力避免真正的或想像的被拋棄。（註：不包括第5項的自殺或自殘行為）

2、人際關係不穩定和緊張，以極端理想化和極端貶低之間交替變動為特徵。

3、身分障礙，自我意向或自我感覺顯著地和持久地不穩定。

4、衝動性至少表現在兩個方面，可能造成自我傷害（例如，消費、性活動、物質濫用、魯莽駕車、暴食）。（註：不包括第5項的自殺或自殘行為）

5、反覆的自殺行為、自殺姿態、自殺威脅或自殘行為。

6、由於心境反應明顯而情緒不穩定（例如，強烈發作的煩躁不安、激惹或焦慮，通常持續幾個小時，很少超過幾天）。

7、長期感到空虛。

8、不適當的強烈憤怒或對憤怒難以控制（例如，經常發脾氣，經常發怒、反覆鬥毆）。

9、短暫的與應激有關的偏執觀念或嚴重的分離癥狀。

【注】：文章為原創性作品，如轉載，務必保留署名和本訂閱號，否則追究法律責任。

心理與生命科學探索

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