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痛風尿酸高的患者慎補B族維生素

B族維生素是推動體內代謝,把糖、脂肪、蛋白質等轉化成熱量時不可缺少的物質,如果人體缺乏B族維生素,可能引起代謝障礙,出現視力疲勞、消化不良、腳氣病等,日常生活中如缺乏B族維生素,可服用補充劑,但如果本身有尿酸高、痛風的患者則不宜自行補充B族維生素。

人體血中尿酸可分為外源性和內源性。外源性來自富含嘌呤或核蛋白的食物,約佔體內尿酸來源的20%。內源性由體內氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝而來,約佔體內總尿酸來源的80%。 正常情況下,人體內的尿酸大部分由腎臟排出,少部分在腸道中被破壞,基本保持著出入平衡。90%痛風病人腎功能雖正常,但腎臟在排泄血尿酸方面存在障礙而排出減少。導致血中尿酸水平升高。

而痛風病是嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄障礙所致的疾病。部分種類的B族維生素參與嘌呤代謝的相關過程,攝入過多可能增加體內尿酸水平,加重痛風。因此,痛風患者治療期間,不能自行隨意補充B族維生素,尤其是維生素B1、維生素B2、煙酸等。除了B族維生素外,維生素A也不宜長期服用,過量維生素A可促發氧化應激反應,也可能引起尿酸升高。

痛風患者急性發作期如單獨服用秋水仙鹼可引起維生素B12吸收不良,如果出現手腳無力、麻木等癥狀,可在醫生指導下補充。

痛風患者控制血尿酸,除了服用藥品,還必須控制飲食。患者應採用低熱能膳食,保持理想體重,同時避免高嘌呤食物。含嘌呤較多的食物主要包括動物內臟、沙丁魚、蛤、蚝等海味及濃肉湯,其次為魚蝦類、肉類、豌豆等,而各種穀類製品、水果、蔬菜、牛奶、奶製品、雞蛋等含嘌呤最少。嚴格戒飲各種酒類,每日飲水應在2000ml以上。在間歇期,控制飲食不必過於嚴格。除對酒、動物內臟等含嘌呤較高的食物嚴格限制,對其他食物食物皆可選食,不必過分忌口。

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