尿酸高但沒有痛風,是不是就不用在意?
據統計,目前我國高尿酸血症患者接近1.7億,發病率達到了13.3%,且持續上升,已成為繼高血壓、高血糖、高血脂後的「第四高」。同時,痛風病人也已超過了7800萬。
很多人都知道,尿酸高和痛風有著密切關係,痛風發作時會出現足部關節的紅熱腫痛。但有的高尿酸血症患者卻偏偏不痛,這也讓很多吃貨很是困惑,高尿酸血症要不要處理呢?
對此,專家提醒,因為高尿酸血症初期可能並沒有任何癥狀,但並不代表高尿酸血症不對身體有任何損害,不能掉以輕心。
尿酸高不痛就不管?
去年,35歲的王先生體檢查出尿酸高,但一直沒啥不適癥狀,也就沒當回事。前兩天他跟朋友去吃海鮮喝啤酒,結果半夜左腳腳趾紅腫熱痛,根本不能碰,只好到醫院看急診。抽血提示血尿酸竟達582umol/L,醫生診斷為痛風發作。記者了解到,炎夏來臨,不少患者因為痛風急性發作到醫院就診。專家提醒,高尿酸血症的患者,即便長時間沒有癥狀,但是大量喝啤酒、吃海鮮很容易導致尿酸急劇升高而誘發痛風。
只要診斷為高尿酸血症,就應該要控制高嘌呤食物的攝入,否則很容易因為短時間內體內尿酸增加而導致痛風發作。患者還要儘可能避免飲酒,因為酒可提供嘌呤原料,還加速腺嘌呤核苷酸分解,產生尿酸增多。
高尿酸重男輕女
尿酸是人體內嘌呤核苷酸分解的代謝產物,可以說是人體的「垃圾」。人體內有一個可以容納1200毫克尿酸的「漏斗」,每天新生成600毫克,同時排泄掉600毫克。但一旦「漏斗」中的尿酸過多,或者「漏斗」出現問題,沒辦法通過腎臟及時排泄尿酸,尿酸就會被帶到血液中。
當血液中的尿酸濃度超過正常,在臨床上就會被診斷為「高尿酸血症」,這類人一旦經飲酒、工作壓力大等諸多因素的刺激,就可能導致急性痛風性關節炎的發作。
高尿酸還是一種重男輕女的疾病,男性患者與女性患者的比例約為20比1,男性的高發群是中老年人,女性則是停經不再分泌雌激素後才易出現。
不止是腳痛還可能得腎病
眾所周知,高尿酸血症與痛風有直接關係,在痛風發作之前,其實尿酸鹽已經在關節、軟組織,甚至內臟中潛伏了很長時間。
高尿酸血症常常喜歡與高血壓、肥胖、高血脂、胰島素抵抗等「小夥伴」一起作怪。其實,持續無痛的高尿酸血症,因為其隱匿的特點,很容易被人忽視,但其影響的不止是痛風。最新的研究表明,高尿酸血症與腎病、糖尿病都有關。高尿酸血症會導致腎結石、慢性尿酸性腎病,增加腎功能衰竭以及糖尿病的風險。
另外,高尿酸血症與高血壓也存在因果關係,大量研究表明,血尿酸水平每增加60μmol/L,高血壓發病率相對危險增加13%。李仁達說,高尿酸血症是冠心病、心力衰竭、缺血性腦卒中的發生及死亡的獨立危險因素,因此,對高尿酸血症可不能掉以輕心。
這些人群要警惕
哪些人群最應提防高尿酸血症呢?首先就是經常喝酒的人群,特別是啤酒,裡邊含有大量嘌呤,一瓶啤酒可使尿酸升高一倍,建議這類人群三個月去醫院檢查一下血液中的尿酸值是否超標。
一些由於機體功能退化,腎臟功能減弱,沒有能力及時排泄尿酸的老年人,高尿酸血症也會找上門。李仁達提醒,高尿酸血症的高危人群還包括肥胖、以及親屬中有痛風史、久坐的辦公族。建議高危人群,應定期檢測血尿酸。
吃這些可預防
「高尿酸血症是富貴病的一種,算得上是吃出來的病。」隨著人們生活水平的提高,高蛋白、高脂肪、高熱量食品在飲食結構中的比重逐漸增加。動物內臟、海鮮、蘑菇、豆子等食物富含嘌呤,雖然都是營養豐富的好東西,吃多了卻會引起尿酸增高。
在生活中,如果發現自己尿酸過高,每天應至少喝水2000毫升,以增加尿量,儘可能把過多的尿酸排出去,夏季可以適當增量。並多吃鹼性食物,比如蔬菜、牛奶、水果、米面等,增加體內鹼儲量,有助降低尿酸,特別是夏天用玉米須和玉米苞葉煮水後飲用,降尿酸效果好。
經常應酬的人群,不妨隨身帶一點蘇打餅乾,每次應酬後吃一點,能起到中和高尿酸的作用。
不明原因疲倦和關節痛要考慮高尿酸血症
高尿酸血症患者的臨床表現各不相同,這與患者的發病原因以及個人體質密切相關,一些高尿酸血症患者可能終生不發生癥狀,稱為無癥狀高尿酸血症,而有些高尿酸血症患者在發現尿酸偏高後不久就發生痛風。
如果出現疲倦感和關節疼痛,就要注意了,這很可能是一個信號,要及時到醫院做血尿檢查,看看尿酸高不高。確診以後,要及時調整生活方式,外加藥物治療,不可放任不管。
※痛風患者飲食要注意五方面,能大大降低血尿酸濃度
※痛風尿酸高的患者慎補B族維生素
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