前幾天，長沙市婦幼保健院兒科來了一名不一樣的患者。小男孩有五歲了，但是卻不能走路，因為他的雙腳痛得厲害，而且布滿了血斑！

大家肯定要問，這是怎麼回事呢？經過醫生診斷，他這是得了過敏性紫癜。

（網路圖片）

那麼，什麼是過敏性紫癜呢？今天就讓我們來聊一聊過敏性紫癜的那些事兒！

過敏性紫癜是以毛細血管和小動靜脈炎症為主的變態反應性疾病。臨床主要表現為皮膚紫癜,胃腸道癥狀,關節腫痛和腎臟損害等。

此病易反覆發作,對小兒身體健康影響很大,特別是對腎臟的損害危害極大,因此及時治療極為重要。

發病原因可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲咬等有關，發生機制是由於抗原與抗體結合形成免疫複合物在血管壁沉積，激活補體，導致毛細血管和小血管壁及其周圍產生炎症，使血管壁通透性增高，從而產生各種臨床表現。

（網路圖片）

好發於3～10歲兒童，開始出現皮膚及粘膜紫癜，並有發熱頭痛，不適及食欲不振。偶而以腹絞痛或關節痛為主要表現。

最早的皮膚表現為小而分散的淤點式蕁麻疹樣皮疹，一般在一天以內變為出血性的。好發於四肢伸側及臀部，呈對稱性。

約有50%病例發生腎損害，從輕度腎炎到嚴重的腎功能衰竭。

（網路圖片）

治療原則：

1.設法除去致敏因素。

2.單純者可用復方路丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺製劑。

3.發熱及關節炎可用皮質類固醇激素，但不能阻止腎臟侵犯，對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。

4.中醫療法：根據本病的臨床癥狀辯證論治。

注意事項：

1、慎用易引起過敏的藥物及食物，盡量清淡飲食。

2、加強體育鍛煉防止上呼吸道感染及病毒感染。由於HSP患者多有感染病史，在治療期間應加強護理，注意防寒保暖，避免感冒。

3、盡量採取患肢抬高位卧床休息，避免劇烈運動。

4、定期複診。這一點非常重要。有些患者認為患者病情較輕就掉以輕心，治療後不複查也不隨訪諮詢，導致病情加重或複發機率增加。因此，患者應定期複診以了解病情恢復情況並制定後續治療方案。或者在治療過程中有突發情況，隨時複診。

湖南醫聊特約作者：長沙市婦幼保健院 兒科

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